Kun je overgewicht hebben en toch coeliakie hebben?

Zijn mensen met coeliakie altijd dun, of kunnen ze overgewicht hebben? Mensen met overgewicht kunnen zeker coeliakie hebben. De mythe dat alle mensen met coeliakie dun zijn, is er een die vrij ver van de waarheid blijkt te zijn.

Waarom is coeliakie geassocieerd met dun zijn?

Er zijn twee belangrijke redenen waarom mensen coeliakie vaak associëren met erg dun zijn. Ten eerste werd jaren geleden gedacht dat coeliakie, dat is wat coeliakie vroeger werd genoemd, alleen bij baby's en jonge kinderen was ontstaan. Deze jonge patiënten waren meestal erg ondergewicht voor hun leeftijd en groeien niet snel genoeg, wat bekend staat als een mislukking om te gedijen. Dit probleem is een van de belangrijkste symptomen van coeliakie bij kinderen. Maar dit is niet het hele verhaal voor kinderen of volwassenen.

Een andere reden waarom coeliakie gepaard gaat met dun zijn, is dat de ziekte de bekleding van de dunne darm beschadigt. Coeliakie kan ondervoeding veroorzaken als gevolg van malabsorptie, waarbij voedingsstoffen niet goed door het lichaam kunnen worden opgenomen. Mensen met malabsorptie hebben vaak te weinig lichaamsgewicht, wat de reden is dat artsen de diagnose coeliakie meestal niet hebben overwogen bij mensen met overgewicht.

Het is mogelijk om overgewicht te hebben met coeliakie

Nu is echter uit medisch onderzoek gebleken dat mensen met coeliakie niet altijd dun zijn.

Bijvoorbeeld in een studie gepubliceerd in de Archives of Pediatric and Adolescent Medicine in 2008 was 11,2 procent van de kinderen met coeliakie daadwerkelijk overgewicht. In een andere studie in de American Journal of Gastroenterology gepubliceerd in 2010, 15,2 procent van de volwassenen met coeliakie had overgewicht bij de diagnose en 6,8 procent waren zwaarlijvig. Samen overtroffen deze de 17,3 procent die ondergewicht hadden. Dit is nog steeds een veel kleiner aantal mensen met overgewicht en obesitas dan in de algemene bevolking, maar het laat zien dat het niet uitzonderlijk is dat een persoon met coeliakie overgewicht heeft.

In de consensusverklaring over coeliakie in 2004 waarschuwden de National Institutes of Health (NIH) artsen dat "de belangrijkste stap bij het diagnosticeren van coeliakie is om eerst de aandoening te overwegen." Tegenwoordig realiseren steeds meer artsen zich dat de diagnose van coeliakie ook moet worden overwogen bij patiënten met overgewicht.

Eén voordeel om glutenvrij te gaan als u coeliakie heeft: studies hebben aangetoond dat het gewicht de neiging heeft te normaliseren of terug te keren naar normaal, zodra mensen met deze aandoening een glutenvrij dieet volgen. Als u te licht bent, kunt u wat meer gewicht krijgen en als u te zwaar bent, ziet u uw taille misschien krimpen.

Een woord van heel goed

Het is mogelijk om overgewicht te hebben en coeliakie te hebben. Hoewel de meeste mensen met coeliakie één of meer spijsverteringsklachten hebben, doen sommigen dat niet. Screening op coeliakie wordt niet routinematig gedaan als u geen symptomen heeft. Bespreek eventuele problemen die u heeft met uw arts, zodat u de juiste tests, diagnose en behandeling kunt ontvangen.