Cordocentesis: procedure, risico's en resultaten

Cordocentesis, ook wel aangeduid als percutane navelstrengbloedbemonstering (PUBS) -test, is een prenatale diagnostische test die kan worden gebruikt om te bepalen of er afwijkingen in een foetus aanwezig zijn. Het bestaat uit het nemen van een monster van het bloed van de foetus van de navelstreng voor verdere testen.

De test wordt meestal uitgevoerd na 18^th week van zwangerschap en kan testen op bepaalde genetische aandoeningen, bloedaandoeningen en verschillende infecties. Indien nodig kan de procedure ook worden gebruikt om via de navelstreng medicijnen aan de foetus te geven, evenals bloedtransfusies.

Cordocentesis wordt niet zoveel gebruikt als in het verleden omdat er andere prenatale diagnostische tests zijn die in plaats daarvan kunnen worden gebruikt en die minder risicovol zijn voor de foetus, zoals vruchtwaterpunctie of chorionische villus-sampling (CVS). Als andere tests echter niet voldoende informatie opleveren, wordt cordocentesis nog steeds uitgevoerd.

Procedure

Tussen de weken 18 en 23, wordt cordocentesis meestal rechtstreeks in het kantoor van je leverancier gedaan. Na 24 weken is het gedaan in een ziekenhuis voor het geval er complicaties zijn die een noodsituatiegedeelte vereisen. Wanneer het in het ziekenhuis is gedaan, wordt u meestal gevraagd om na middernacht vast te zetten voor het geval chirurgie noodzakelijk is.

Eerst wordt een echo gemaakt om te bepalen waar de navelstreng in de placenta wordt ingebracht. Met behulp van echografie wordt een heel dunne naald door de buik en de baarmoederwand in de navelstreng ingebracht om het bloedmonster te krijgen. Het wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd en de resultaten duren doorgaans ongeveer 72 uur.

Na de procedure kunnen u en de foetus een tijdje worden gevolgd en kunt u wat lichte krampen ervaren. Je verloskundige of verloskundige kan de rest van de dag een bedrust suggereren, maar meestal kun je de volgende dag je normale routine hervatten.

Als u iets ongewoons opmerkt, zoals vaginale bloedingen of lekkende vloeistof, of als u symptomen als koorts of koude rillingen krijgt, is het belangrijk dat u uw kraamverzorgende belt.

Risico's

Zoals bij elke procedure, draagt ​​cordocentesis risico's voor zowel moeder als de foetus. Hoewel veilig, wordt het beschouwd als een invasieve procedure. Volgens de American Pregnancy Association is een miskraam het grootste risico op cordocentese, met één of twee miskramen voor elke 100 procedures. De procedure heeft een groter risico op een miskraam dan andere prenatale diagnostische tests, en daarom is de populariteit ervan aan het dalen.

Andere mogelijke risico's van cordocentese kunnen zijn:

• Foetale bloeding
• Koord hematoom
• Vertraging van de foetale hartslag
• Infectie
• Foetale maternale bloedingen
• Voortijdige breuk van membranen (PROM)

Voordat u besluit de procedure te doorlopen, moet u met uw arts praten over alle mogelijke risico's en wat dit voor u kan betekenen. Afhankelijk van uw medische situatie, locatie van de placenta, de gezondheid van de foetus en uw medische geschiedenis, zal uw arts kunnen bespreken of dit een geschikte procedure is om te ondergaan en welke risico's voor u het meest relevant zijn.

resultaten

Mensen besluiten om cordocentesis om verschillende redenen te laten uitvoeren, vooral als de andere prenatale diagnostische tests om welke reden dan ook niet kunnen worden uitgevoerd. Hoewel de procedure niet kan testen op neurale buisdefecten, kan het chromosomale afwijkingen, bloedaandoeningen, foetale misvormingen, foetale infectie en foetale anemie detecteren.

Een belangrijk ding om te onthouden is dat hoewel de test in staat is om eventuele afwijkingen of problemen met een hoge mate van nauwkeurigheid te detecteren, de test de ernst van deze problemen niet meet. Uw kraamverzorgende leverancier kan u, samen met een genetisch specialist, helpen bij het navigeren door alle resultaten die u krijgt, uw vragen beantwoorden en u voorzien van alle informatie en opties die voor u beschikbaar zijn.

Als u besluit de procedure te laten uitvoeren, kunnen de resultaten u helpen bij het plannen van een kind met verschillende behoeften, het vinden van steungroepen en hulpmiddelen of het verkennen van medische behandelingen voor uw kind. Je zou ook kunnen kiezen niet om de procedure te laten uitvoeren, wat ook een geldige beslissing is.

Cordocentese kan een waardevolle prenatale diagnostische test zijn wanneer andere tests niet kunnen worden uitgevoerd. Zoals met elke medische procedure, heeft het zijn risico's. Als uw provider cordocentesis noemt, praat met haar over waarom de test wordt aanbevolen, de specifieke risico's en voordelen voor u en uw situatie, en welke andere opties voor u beschikbaar zijn.

Hoe kan genetische counseling helpen tijdens de zwangerschap?