Anal Pap Screening bij homo- en biseksuele mannen

Decennia lang hebben vrouwen het voordeel gehad van een test die helpt bij het opsporen van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium van de infectie. De technologie, bekend als de Pap-uitstrijkjes, heeft talloze levens gered door de vroege detectie en interventie te garanderen, waardoor de incidentie van sterfte bij vrouwen dramatisch wordt verminderd.

Vandaag de dag, de technologie is uitgebreid om de vroege opsporing van anale kanker bij homoseksuele en biseksuele mannen mogelijk te maken, evenals vrouwen met een verhoogd risico.

Over de anale uitstrijkje

Het anale uitstrijkje is een test die lijkt op de vaginale uitstrijk, voor zover er een klein monster cellen wordt verzameld uit de anus en het rectum. Ze worden vervolgens onder de microscoop onderzocht om structurele veranderingen in de cellen te identificeren. Deze veranderingen worden vaak geïdentificeerd als voorlopers van anale kanker, een vorm van kanker die homoseksuele en biseksuele mannen onevenredig treft.

Verband tussen HPV en kanker

Anale kanker en baarmoederhalskanker zijn beide geassocieerd met het humaan papillomavirus (HPV), waarvan het virus genitale wratten kan veroorzaken die gemakkelijk kunnen worden verspreid van persoon tot persoon door geslachtsgemeenschap.

Homo- en biseksuele mannen met hiv lopen een bijzonder risico, omdat ze een hoger risico lopen op een aanhoudende HPV-infectie, die zich kan manifesteren met een 40-voudige toename van het risico op anale kanker in vergelijking met de algemene Amerikaanse bevolking. En in tegenstelling tot andere seksueel overdraagbare aandoeningen, zijn condooms niet helemaal effectief in het voorkomen van de verspreiding van het virus.

Studies tonen aan dat de incidentie van anale kanker veel hoger is bij mannen die seks hebben met mannen (MSM), die HIV-positief zijn, met het huidige bewijs dat aangeeft dat

• Ongeveer 35 van elke 100.000 MSM zullen anale kanker ontwikkelen.
• Ongeveer 8 van de 100.000 vrouwen krijgen baarmoederhalskanker,

Over het algemeen is de HIV-infectie zelf geassocieerd met een hoog risico voor de ontwikkeling van vele soorten kanker, zowel hiv-geassocieerd als niet-hiv-gerelateerd.

Procedure

Het anale uitstrijkje is zeer snel, pijnloos en eenvoudig. Met een Dacron-wattenstaafje verzamelt de clinicus celmonsters uit het anale kanaal door alle oppervlakken van de anus en het rectum af te vegen. Deze celmonsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd waar technici de monsters prepareren en deze onder een microscoop onderzoeken om eventuele cellulaire veranderingen die op kanker duiden te identificeren. Over het algemeen heeft de arts binnen een paar dagen de resultaten en kan hij deze met u bespreken.

Om een ​​accurate test te garanderen, suggereren richtlijnen dat patiënten zich houden aan bepaalde voorzorgsmaatregelen 24 uur voordat een anale uitstrijkje wordt uitgevoerd:

• Heb geen receptieve anale geslachtsgemeenschap.
• Plaats geen crèmes, smeermiddelen of medicijnen in uw anus.
• Steek geen seksspeeltjes of andere voorwerpen in uw anus.
• Douche niet en neem geen klysma's.

Aanbevelingen voor screening

Een groeiend aantal gegevens suggereert dat anale PAP-screening bij homoseksuele en biseksuele mannen om de twee jaar veel gevallen van anale kanker vroeg zou kunnen identificeren, wanneer ze het meest waarschijnlijk met succes zullen worden behandeld.

Sommige artsen adviseren echter jaarlijks anale uitstrijkjes voor MSM, met name die met HIV. Van hun kant bieden noch de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noch de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) momenteel enige aanbevelingen met betrekking tot routine-anale-pap-screening bij zowel mannen als vrouwen.

Naast MSM moeten patiënten met anamnese of vulvovaginale wratten (condylomen) regelmatig worden gescreend.

Als het uitstrijkje abnormaal is, zullen de cellen in het anale kanaal abnormale, pre-kwaadaardige veranderingen ontwikkelen, intra-epitheliale neoplasma's genoemd. Deze veranderingen verergeren geleidelijk en kunnen, als ze niet worden behandeld, zich ontwikkelen tot invasieve kanker.

Als abnormale veranderingen worden opgemerkt, worden verdere onderzoeken uitgevoerd en, indien geïndiceerd, kan chirurgische laser excisie worden gebruikt om het aangetaste weefsel te verwijderen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• O'Connor, M.B. Het potentieel van het mannelijke anale uitstrijkje. Ir J Med Sci. 2010; 179: 319. DOI: 10.1007 / s11845-009-0445-y.

• V.S. Afdeling Veteranenzaken. Anale dysplasie en HIV: primaire zorg voor veteranen met hiv. Washington, D.C.; bijgewerkt op 28 oktober 2011.