Wat is het meest voorkomende type longkanker bij niet-rokers?

Welk type longkanker komt het meest voor bij niet-rokers? Laten we eens kijken naar het antwoord op deze vraag en waarom de soorten longkanker en de meest voorkomende symptomen kunnen variëren op basis van de rookstatus. Maar eerst, als u deze vraag stelt, is het belangrijk om u een high-five te geven. Veel mensen realiseren zich niet dat longkanker kan en zal voorkomen bij ex-rokers en nooit bij rokers, en zij die zich realiseren dat ze dat wel doen, bevinden zich in een betere positie om de symptomen van longkanker te herkennen als ze zich voordoen. In feite is de meerderheid van mensen met de diagnose longkanker zijn tegenwoordig geen actieve rokers, en in tegenstelling tot de recente afname van longkanker in het algemeen, neemt longkanker significant toe in één groep mensen: jonge vrouwen die nog nooit gerookt hebben.

Longkanker bij niet-rokers en nooit-rokers

Longkanker komt niet alleen voor bij mensen die nog nooit gerookt hebben, maar longkanker bij nooit-rokers is de zesde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten. Bij het bespreken van het antwoord op de vraag over soorten longkankers bij niet-rokers, is het nuttig om onderscheid te maken tussen 'niet-rokers' en 'nooit-rokers' bij het evalueren van statistieken. De categorie niet-rokers omvat zowel nooit-rokers als mensen die in één keer hebben gerookt, maar nu zijn gestopt (voormalig rokers). De term nooit-rokers verwijst naar mensen die gedurende hun leven 100 sigaretten of minder hebben gerookt.

Op dit moment is ongeveer 15 procent van de mensen die longkanker ontwikkelen nooit rokers, en meer dan 60 procent zijn voormalige rokers. Slechts ongeveer 20 procent (afhankelijk van de studie en het geografische gebied) zijn actieve rokers. Bij elkaar opgeteld, is de meerderheid van de mensen niet-rokers op het moment van de diagnose van longkanker.

Op een andere manier herwerkt, zijn mensen die op het moment van hun longkanker-diagnose actieve rokers zijn in de minderheid.

Om de soorten longkanker te beschrijven die vaker voorkomen bij niet-rokers, laten we eens kijken naar de verschillende soorten longkanker.

Niet-kleincellig longkanker versus kleincellig longkanker

Er zijn twee hoofdtypen van longkanker: niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker. Deze typen worden genoemd naar het uiterlijk van de kankercellen onder de microscoop, waarbij kleincellige kankers zijn samengesteld uit, niet verrassend, kleine, abnormaal lijkende longcellen.

Niet-kleincellige longkanker is goed voor 85 tot 90 procent van de longkankers en is het meest voorkomende hoofdtype van longkanker bij niet-rokers. Het is ook, vanwege aantallen, het meest voorkomende hoofdtype van longkanker dat wordt gevonden in mensen die roken. Er zijn verschillende subtypes van niet-kleincellige longkanker, en deze variëren ook met de rookstatus (zie hieronder).

Kleincellige longkanker is goed voor 10 tot 15 procent van longkanker en is veel sterker geassocieerd met roken. Er wordt gedacht dat slechts ongeveer een procent van de mensen die dit type longkanker ontwikkelen nooit hebben gerookt.

Carcinoïde longtumoren zijn een veel minder vaak voorkomende vorm van longkanker (niet alle tumoren zijn kanker) die minder dan 5 procent van de longkankers vormen. Deze tumoren vallen onder de noemer neuroendocriene longtumoren die kleincellige longkanker omvat. Carcinoïde longtumoren zijn niet duidelijk gelinkt aan roken, net als andere vormen van longkanker. Ze kunnen op elke leeftijd voorkomen en zijn het meest voorkomende type longtumor bij kinderen. De meeste van deze tumoren groeien in de buurt van de grote luchtwegen van de longen, een locatie die vaker wordt geassocieerd met de soorten longkanker die sterk geassocieerd zijn met roken.

Soorten niet-kleincellige longkankers en rookstatus

Niet-kleincellige longkanker is verder onderverdeeld in drie verschillende types:

Longadenocarcinoom

Longadenocarcinoom is het meest voorkomende type niet-kleincellige longkanker en is het meest voorkomende type longkanker dat algemeen wordt gevonden bij zowel niet-rokers als rokers. Het is ook verreweg het meest voorkomende type longkanker bij vrouwen en jonge volwassenen met longkanker.

Longadenocarcinoom is goed voor 30 procent van de longkankers bij mannelijke rokers en 40 procent van de vrouwelijke rokers. In tegenstelling hiermee is dit type tumor goed voor 60 procent van longkanker bij niet-rokende mannen en 80 procent van longkanker bij niet-rokende vrouwen.

Plaveiselcelcarcinoom van de longen en grote cel longkanker

De andere vormen van niet-kleincellige longkanker omvatten squameus celcarcinoom van de longen, hetgeen 25 tot 30 procent van niet-kleincellige longkankers en grote-cel longkanker vertegenwoordigt die aanwezig is in 10 tot 15 procent niet-kleincellige long kankers. Deze kankers komen beide veel vaker voor bij mensen die hebben gerookt.

Niet alle kankers worden strikt gedefinieerd door een van deze subtypes en het is mogelijk voor een longtumor om regio's van longadenocarcinoom te hebben evenals plaveiselcelcarcinoom ("adenosquamous"), evenals andere combinaties van tumorkarakteristieken.

Longkanker

Waarom zouden rokers en niet-rokers verschillende soorten longkanker ontwikkelen?

Een mogelijk verschil in de soorten longkanker bij rokers en niet-rokers kan verband houden met de specifieke gebieden van de long die het meest zijn aangetast door de carcinogenen in de longkanker, ongeacht of dit tabaksrook, radongas, beroepschemicaliën of andere belichtingen. Het kan ook gerelateerd zijn aan het soort schade (DNA-mutaties) veroorzaakt door de specifieke carcinogenen. Op dit moment blijft deze vraag grotendeels onbeantwoord.

Het is interessant om erop te wijzen dat met de toevoeging van filters aan sigaretten, de meest voorkomende soorten en locaties van longkankers zijn veranderd. Jaren geleden kwamen kankers zoals plaveiselcel niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker vaker voor. Deze kankers beginnen meestal in de grotere luchtwegen die de longen binnendringen (de bronchiën). Nadat de filters waren goedgekeurd, kwam longadenocarcinoom veel vaker voor. Deze kankers hebben de neiging om op te treden in en nabij de kleinere luchtwegen in de periferie van de longen. De gedachte is dat de toevoeging van filters aan sigaretten resulteerde in kleinere deeltjes (kankerverwekkende stoffen) die werden ingeademd en vervolgens dieper in de luchtwegen werden afgezet, terwijl zonder filters grotere deeltjes in de grotere luchtwegen zouden worden opgesloten.

Andere manieren waarop longkanker in niet-rokers verschilt

Longkanker bij niet-rokers is op veel manieren een andere ziekte. Sommige van deze verschillen zijn gerelateerd aan de verschillende soorten longkanker. Bijvoorbeeld, kleincellige longkankers, een type dat veel vaker voorkomt bij mensen die hebben gerookt, worden veel anders behandeld dan niet-kleincellige longkankers. Maar zelfs bij mensen met hetzelfde type tumor, bijvoorbeeld longadenocarcinoom, zijn er verschillen in het gedrag van kanker bij mensen die hebben gerookt en mensen die niet hebben gerookt.

Niet-rokers hebben veel meer kans op behandelbare genetische mutaties, zoals EGFR-mutaties, ALK-herrangschikking of ROS1-herrangschikkingen. Mensen die hebben gerookt, kunnen daarentegen beter reageren op geneesmiddelen voor immunotherapie. Immunotherapie medicijnen beschikbaar voor de behandeling van longkanker lijken beter te werken wanneer er meer mutaties in de kankercellen zijn (een hogere mutation burden), en de kankercellen van mensen die hebben gerookt hebben de neiging om veel meer mutaties te hebben.

Kort overzicht van rookstatus en type longkanker

Longkanker kan heel verschillend zijn, afhankelijk van of een persoon een actieve roker, ex-roker of nooit rokers is, en een van deze verschillen ligt in de specifieke soorten longkanker die het meest voorkomen. Longadenocarcinoom, een soort niet-kleincellige longkanker komt vaker voor bij nooit-rokers, terwijl mensen die hebben gerookt meer kans hebben om kleincellige longkanker of plaveiselcel-longkanker te ontwikkelen, een ander type niet-kleincellige longkanker.