Een lage dosis aspirine kan miskraam voorkomen
Inhoudsopgave:
How does your body process medicine? - Céline Valéry (December 2024)
U hebt misschien gehoord dat het nemen van een lage dosis aspirine (zoals een kauwbare baby-aspirine) tijdens de zwangerschap een miskraam kan helpen voorkomen. Voor sommige aanstaande moeders kan dat waar zijn, maar niet voor iedereen. Hier is een blik op wat onderzoek ons kan vertellen over de mogelijke rol die een lage dosis aspirine kan spelen bij het ondersteunen van een gezonde zwangerschap op de volledige termijn, en wie er baat bij zou kunnen hebben elke dag een kleine oranje pil te laten knappen en waarschijnlijk ook niet.
Wat aspirine doet
Een effect dat aspirine op het lichaam heeft, is dat het ervoor zorgt dat bloed dunner wordt, waardoor het minder snel stolsels vormt. Dat is de reden waarom een lage dosis aspirine soms wordt voorgeschreven aan mensen met een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte. Een laaggedoseerde aspirine-pil bevat 81 milligram (mg) medicatie.
Het is ook de reden waarom dagelijkse lage dosis aspirine, plus een andere bloedverdunner die heparine wordt genoemd, vaak worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van terugkerende miskramen met een aandoening die antifosfolipide syndroom wordt genoemd. Dit is een auto-immuunziekte die de kans op bloedstolsels vergroot. Bloedstolsels tijdens de zwangerschap kunnen zich in de placenta vormen, waardoor de toevoer van voedingsstoffen naar de ontwikkelende baby wordt beperkt.
Lage dosis aspirine en miskraam
Interessant is dat studies die naar de potentiële voordelen van een dagelijkse lage dosis aspirine tijdens de zwangerschap kijken gemengde resultaten hebben opgeleverd. Een daarvan is met name een studie uit 2012 genaamd de EAGeR-studie. EAGeR staat voor Effecten van aspirine in zwangerschap en voortplanting.
Voor het EAGeR-onderzoek waren 1.228 vrouwen tussen 18 en 40 jaar die twee recente miskramen hadden gehad en die voornemens waren om een derde keer zwanger te worden, willekeurig verdeeld in twee groepen. Eén groep nam elke dag 81 mg aspirine en de andere groep nam een placebo in de tijd dat ze probeerden zwanger te worden.Uiteindelijk was er geen verschil tussen de twee groepen vrouwen wat betreft zwangerschapsverlies. De vrouwen die aspirine innamen hadden niet minder waarschijnlijk een miskraam dan degenen die een placebo namen.
Echter, bij een kleine groep vrouwen in het onderzoek - zij die één enkele recente miskraam hadden gehad (vóór 4 1/2 maanden en binnen het jaar voorafgaand aan het onderzoek) - de snelheid van het concipiëren en het gaan hebben van een normale zwangerschap en een gezonde baby was hoger voor mensen met aspirinetherapie. Een mogelijke verklaring hiervoor is volgens de onderzoekers dat de aspirine de bloedtoevoer naar de baarmoeder heeft helpen vergroten, een fenomeen dat verder moet worden onderzocht.
Aspirine en pre-eclampsie
Hoewel de jury nog steeds uit is over de mogelijke effectiviteit van een lage dosis aspirine om een miskraam te voorkomen, is er bewijs dat een baby-aspirine per dag beschermt tegen pre-eclampsie. Dit is een ernstige zwangerschapscomplicatie waarbij de bloeddruk tot gevaarlijk hoge niveaus stijgt en eiwit zich in de urine kan verzamelen. Het kan tal van organen in het lichaam aantasten en ook de bloedtoevoer naar de placenta verstoren, wat de enige voedingsbron is voor een zich ontwikkelende foetus.
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) adviseert zwangere vrouwen met bepaalde risicofactoren voor pre-eclampsie vanzelfsprekend te beginnen met het nemen van een lage dosis aspirine. In het bijzonder beveelt ACOG aan dat deze vrouwen elke dag tussen 12 weken en 28 weken (bij voorkeur vóór 16 weken) beginnen met aspirinebehandeling totdat ze werpen.
De ACOG-aanbevelingen vermelden het volgende als risicofactoren voor pre-eclampsie die een lage dosis aspirine kunnen rechtvaardigen: een of meer risicofactoren zoals voorgeschiedenis van pre-eclampsie, multipelen, nierziekte, auto-immuunziekte, type 1 of type 2 diabetes, chronische hypertensie; of meer dan één van deze matig-risicofactoren: eerste zwangerschap, leeftijd van de moeder van 35 of ouder, body mass index over 30, familiegeschiedenis van pre-eclampsie, sociodemografische kenmerken en persoon geschiedenis factoren. Als een van deze situaties op u van toepassing is, zal uw verloskundige uiteindelijk beslissen of een lage dosis aspirine geschikt voor u is.
Voorzorgsmaatregelen
Hoewel het gemakkelijk over de toonbank verkrijgbaar is, is het niet veilig om tijdens de zwangerschap in te nemen zonder begeleiding van een arts. Volgens de Mayo Clinic kunnen hogere doses aspirine tijdens de zwangerschap onveilig zijn: in het eerste trimester gaat het gepaard met miskramen en aangeboren afwijkingen; in het derde trimester verhoogt het het risico van voortijdige sluiting van een bloedvat in het hart van de ontwikkelende baby.
Als uw OB dagelijks een lage dosis aspirine voorschrijft, moet u hem over andere medicijnen die u al neemt, vertellen waarvan hij zich misschien niet bewust is: aspirine kan in wisselwerking treden met bepaalde andere geneesmiddelen en kan gevaarlijk zijn voor mensen met bepaalde bloedingsaandoeningen.
Kan een uitstrijkje een miskraam veroorzaken?
Sommige vrouwen maken zich zorgen dat een pap-test in het begin van de zwangerschap een miskraam kan veroorzaken, maar het examen is uiterst onwaarschijnlijk dat dit soort complicaties veroorzaakt.
Geschenken om te voorkomen dat iemand iemand krijgt die een miskraam heeft gehad
Het is bedachtzaam iemand te overwegen die een miskraam heeft geleden, maar het is belangrijk om gevoelig te zijn. Hier zijn enkele cadeaus om te vermijden.
Kan een lage dosis aspirine worden ingenomen met NSAID's?
Veel mensen voorgeschreven lage doses aspirine om een hartaanval te voorkomen, nemen ook een NSAID zoals Advil (ibuprofen) om artritis te behandelen. Zoek uit of het veilig is.
