Tekenen en symptomen van een hersentumor

Neurloog van Rijnstate vertelt over een hersentumor (December 2024)

Wanneer hoofdpijn erger wordt of niet weggaat, is het normaal om je af te vragen of het een symptoom kan zijn van iets ernstigers, zoals een hersentumor. Terwijl hoofdpijn kan wees een symptoom van hersentumoren, degenen die echt tumor-gerelateerd zijn hebben meestal verschillende kenmerken of worden gecombineerd met andere symptomen, zoals braken. In feite zijn aanvallen meestal het eerste teken dat er een hersentumor aanwezig kan zijn. Andere symptomen kunnen zijn: cognitieve veranderingen, bewustzijnsverlies, duizeligheid en braken.

Frequente symptomen

Hersentumoren kunnen goedaardig (niet-kwaadaardig) of kwaadaardig (kankerachtig) zijn. De symptomen van elk zijn erg vergelijkbaar. Symptomen kunnen optreden vanwege een verminderde hersengebied waarin een tumor zich bevindt of verhoogde intracraniale druk, wat druk in en rond de hersenen is.

Een tumor in het gebied van de hersenen die het gezichtsvermogen reguleert, kan bijvoorbeeld leiden tot dubbel zien. Een tumor in het gebied van de hersenen die de balans regelt, kan leiden tot coördinatiestoornissen. Verhoogde intracraniale druk kan een reeks symptomen veroorzaken die gebieden van de hersenen treffen die zich in de buurt van de hersentumor bevinden, of delen van de hersenen die zich relatief ver van de hersentumor bevinden.

De symptomen van een hersentumor kunnen zeer mild en subtiel of ernstig en levensbedreigend zijn. Houd er echter rekening mee dat de meeste van deze symptomen dezelfde zijn voor veel andere aandoeningen.

Tekenen en symptomen van een hersentumor omvatten:

Epileptische aanvallen

Epileptische aanvallen zijn vaak het eerste symptoom dat wordt ondervonden wanneer een hersentumor aanwezig is (geen hoofdpijn, zoals velen denken).

Tot een derde van de mensen meldt aanvallen te hebben voorafgaand aan de diagnose van een hersentumor; ze komen vaker voor bij mensen met laaggradige gliomen (het meest voorkomende type hersentumor bij volwassenen).

Er zijn verschillende soorten aanvallen en die veroorzaakt door hersentumoren zijn focale aanvallen. Ze ontstaan in het gebied dat wordt ingenomen door de hersentumor en kunnen zich snel verspreiden om de hele hersenen te betrekken. Gegeneraliseerde aanvallen daarentegen ontstaan in de hersenen en worden meestal veroorzaakt door aangeboren aandoeningen; verzuimbesmettingen zijn daar een voorbeeld van. Hoewel een eenvoudige waarneming meestal niet voldoende is om te bepalen of een aanval een brandpunt is, is het belangrijk bij het uitvoeren van uw diagnose.

Tonic-clonische (grand mal) aanvallen kunnen ervoor zorgen dat het lichaam overal in verschillende intensiteitsniveaus schudt en ze beginnen meestal als focale aanvallen in een deel van de hersenen voordat ze zich snel binnen enkele seconden verspreiden om gegeneraliseerd te worden. Er is meestal verlies van bewustzijn evenals verlies van blaas en soms darmcontrole. Myoclonische aanvallen kunnen vervelende spiertrekkingen veroorzaken, maar zonder verlies van bewustzijn.

Zintuiglijke aanvallen kunnen leiden tot veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals het zien van zwaailichten, een vreemd reukvermogen, klappende lippen of andere sensorische symptomen. Sommige aanvallen kunnen een persoon ertoe brengen stil te zitten en in de ruimte te staren, zonder zijn omgeving te zien. Toch kunnen andere aanvallen de déjà vu-achtige ervaringen veroorzaken.

hoofdpijn

Tot de helft van de mensen met hersentumoren lijdt aan hoofdpijn. Hersentumorhoofdpijn is vaak saai en aanhoudend, waarbij kloppende hoofdpijn minder vaak voorkomt. Hoofdpijn als gevolg van een hersentumor zijn vaak erger in de ochtend en kunnen de hele dag beter worden. Ze kunnen overal pijn veroorzaken of dat is erger aan één kant van het hoofd. Aanvullende symptomen, zoals braken, kunnen (en zijn meestal) ook aanwezig zijn. Pijn kan ook verergeren door fysieke activiteit, niezen, hoesten, voorover buigen of naar beneden gaan tijdens het hebben van een stoelgang.

braken

Braken, vooral 's ochtends, met of zonder misselijkheid, kan een symptoom zijn van een hersentumor. Braken komt het meest voor in de ochtend en wordt, als gevolg van een hersentumor, vaak veroorzaakt door een abrupte verandering (zoals kantelen in bed).

Cognitieve veranderingenHersentumoren kunnen van invloed zijn op veel kennisgebieden. Het is belangrijk om te onthouden dat deze veranderingen subtiel kunnen zijn en dat een persoon met een hersentumor zijn of haar baan of functie sociaal kan houden, maar iets is misschien een beetje "uit".

Cognitieve veranderingen veroorzaakt door hersentumoren omvatten:

Geheugen: Een hersentumor kan ervoor zorgen dat de hersenen informatie op een lagere snelheid verwerken. Een persoon kan vergeetachtig worden op een manier die in eerste instantie niet alarmerend is, maar verder gaat dan de vergetelheid die we allemaal soms ervaren.

Probleemoplossing: Taken zoals het doen van eenvoudige wiskunde, het schrijven van zinnen, het opzetten van een schaakbord of zelfs het volgen van een recept kan een uitdaging worden.

Concentratie: Een persoon kan gemakkelijker afgeleid raken en problemen hebben om op de taak te blijven. Het kan langer duren om basistaken uit te voeren dan normaal.

Verwarring: Symptomen kunnen variëren van milde verwarring, zoals het niet begrijpen van de nuances van een gesprek, tot meer extreme symptomen, zoals het niet herkennen van het gezicht van een bekend persoon.

Ruimtelijke problemen: Problemen met ruimtelijke waarneming kunnen onhandigheid veroorzaken. Een eerder goede bestuurder kan een auto-ongeluk hebben als gevolg van veranderingen in dieptewaarneming.

Verlies van bewustzijnWanneer de intracraniale druk erg hoog wordt, kan dit druk op de hersenen zelf veroorzaken. Verlies van bewustzijn kan om een paar redenen voorkomen. Een persoon kan geleidelijk meer vermoeid raken tot het punt van bewusteloosheid, of het kan plotseling gebeuren. Afhankelijk van de oorzaak kan het bewustzijnsverlies overgaan in coma.
Persoonlijkheid of stemmingswisselingenVolwassenen met hersentumoren ervaren soms persoonlijkheidsveranderingen. Ze kunnen lachen om ongepaste tijden, hebben een plotselinge toegenomen interesse in seks, driftbuien uitwinnen, paranoïde worden of risicovol gedrag vertonen. Het is ook mogelijk dat typische persoonlijkheidseigenschappen overdreven worden. Symptomen van een hersentumor zijn ook bekend om depressie na te bootsen.
Zicht- en gehoorproblemenSommige hersentumoren kunnen visuele of auditieve storingen veroorzaken. Problemen met het gezichtsvermogen kunnen het zien van zwaailichten, dubbel zien, vervaging en verlies van gezichtsvermogen omvatten. Gehoorstoornissen kunnen eenzijdig gehoorverlies en oorsuizen zijn. Wanneer een tumor de hersenstam omvat, kan de pupil in een oog worden verwijd; dit symptoom moet als een noodsituatie worden beschouwd.
Lichamelijke veranderingenHersentumoren kunnen zwakte aan één kant van het lichaam veroorzaken, evenals onhandigheid, duizeligheid, verlies van evenwicht of struikelen. Een abnormale gang kan ook aanwezig zijn en gecoördineerde bewegingen kunnen moeilijk worden. Moeite met slikken zonder een voor de hand liggende oorzaak kan ook een symptoom zijn.
SpraakveranderingenWoordenverlies of moeilijkheden met spreken kunnen duidelijk optreden. Iemand met een hersentumor kan moeite hebben met het vormen of vinden van woorden, dingen zeggen die weinig betekenis hebben, of niet kunnen begrijpen wat anderen zeggen.

Door Tumor Location

Soms zijn de symptomen heel specifiek voor waar in de hersenen de tumor zich bevindt. Deze overlappen vaak met de meer frequente symptomen.

Frontale kwabtumoren

De frontaalkwabben bevinden zich in het gebied van de hersenen waar denken en oordelen plaatsvinden. Tumoren in dit gebied kunnen een intellectuele achteruitgang veroorzaken, evenals een verandering in persoonlijkheid. Door druk op de reukzenuw kunnen ze ook leiden tot verlies van het reukvermogen (anosmie). Het vermogen om te spreken (expressieve afasie) kan ook verminderd zijn.

Temporale kwabtumoren

De temporale kwabben zijn betrokken bij spreken en horen. Tumoren in dit gebied kunnen leiden tot auditieve hallucinaties (horen van dingen), een onvermogen om spraak te begrijpen (receptieve afasie) en visusveranderingen. Symptomen zoals deja vu-ervaringen, depersonalisatie en het zien van dingen die groter of kleiner zijn dan ze in werkelijkheid zijn, kunnen ook voorkomen. Zowel de frontale kwab als temporale kwab tumoren kunnen emotionele veranderingen veroorzaken, zoals een toename van agressiviteit.

Pariëtale lobben Tumoren

De pariëtale lobben aan de bovenkant van de hersenen kunnen veranderingen in het gevoel aan de andere kant van het lichaam veroorzaken. Dit deel van de hersenen is ook erg belangrijk bij het coördineren van verschillende delen van de hersenen, en tumoren kunnen problemen met de oriëntatie (zoals weten van bovenaf) en herkenning tot gevolg hebben. Mensen met een tumor in dit gebied negeren mogelijk één kant van hun lichaam of ervaren spontane pijn.

Occipitale kwabtumoren

De achterhoofdskwabben aan de achterkant van de hersenen zijn betrokken bij het gezichtsvermogen. Symptomen kunnen variëren van visuele hallucinaties tot gezichtsvelddefecten (alleen een deel van de wereld om zich heen zien) tot corticale blindheid - visusverlies ondanks een perfect functionerend oog.

Cerebellaire tumoren

Het cerebellum aan de onderrug van de hersenen is verantwoordelijk voor balans en coördinatie. Tumoren in dit gebied kunnen een coördinatiestoornis veroorzaken die vergelijkbaar is met die van dronkenschap. Deze tumoren kunnen ook problemen veroorzaken met fijne motoriek, zoals het schrijven of tandenpoetsen.

Hersenstamtumoren

De hersenstam is het relaisstation tussen het bovendeel van de hersenen en de rest van het lichaam en regelt ook vitale functies zoals ademhaling en hartslag. Tumoren in dit gebied kunnen gevoelloosheid of zwakte aan de andere kant van het lichaam veroorzaken door de tumor, dubbel zien met ongelijke pupillen, duizeligheid, hangende oogleden en andere symptomen. Verlies van bewustzijn kan ook optreden, en de dood is mogelijk als de tumor niet wordt herkend. Tumoren in de bovenste regionen van de hersenen kunnen ook de hersenstam beïnvloeden als ze druk veroorzaken waardoor hersenweefsel wordt herniaand (geduwd) in de hersenstam.

Tanden van de hypofyse

Tumoren in de hypofyse kunnen leiden tot veranderingen in het energieniveau, menstruatieperioden, lactatie (productie van melk) en groei van de handen en voeten bij een volwassene.

Subgroepindicaties

Tekenen en symptomen van hersentumoren bij kinderen zijn vaak hetzelfde als die bij volwassenen. Sommige symptomen zijn echter uniek voor kinderen, waaronder:

Een hoofdpijn die een kind uit de slaap haalt

Het bereiken van voor de leeftijd geschikte ontwikkelingsmijlpalen

Gedragsveranderingen (een luid kind kan bijvoorbeeld stil worden en omgekeerd)

Zijn hoofd draaien om iets te zien, in tegenstelling tot het bewegen van zijn of haar ogen

Braken, vaak projectiel

Bij zuigelingen kan de zachte plek op de schedel waar de platen nog niet zijn gesloten (fontanelle) opzwellen en kan de baby kieskeurig worden als haar hoofd wordt aangeraakt.

complicaties

Complicaties worden vaak geassocieerd met hersentumoren die in omvang toenemen, maar zelfs een kleine tumor kan schadelijke effecten hebben als het in de buurt van structuren in het lichaam is die vitale functies regelen.

Complicaties van hersentumoren omvatten:

Verhoogde intracraniale druk: Omdat de schedel een afgesloten, inflexibele ruimte is, kan een hersentumor die groter wordt de druk op andere delen van de hersenen verhogen. Aangezien hersenweefsel fysiek wordt samengedrukt, kan het functie verliezen of naar beneden of naar het bovenste ruggenmerg worden geduwd, afhankelijk van de locatie. Wanneer de laatste, bekend als hernia, optreedt, kan dit verwijde pupillen veroorzaken, een snelle ademhaling, een onregelmatige hartslag en kan de dood heel snel, zo niet met spoed worden behandeld.

hydrocephalus: Vaak belemmert een hersentumor de vloeistofstroom in de ventrikels, de "open" gebieden van de hersenen waardoor vloeistof stroomt. Wanneer dit gebeurt, neemt de intracraniale druk toe en treden er symptomen op van verwarring, visusverslechtering en verlies van bewustzijn. Soms kan de ventriculaire obstructie niet worden verlicht, dus vloeistof moet worden verwijderd; vaak moet een ventriculoperitoneale shunt worden geplaatst.

Verstoring van vitale functies: Wanneer hersentumoren de hersenstam beïnvloeden, kunnen ze interfereren met de ademhaling, hartslag en bloeddruk, waardoor plotselinge, gevaarlijke veranderingen in deze vitale functies worden veroorzaakt. Dit kan een plotselinge noodsituatie of zelfs de dood veroorzaken.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Nogmaals, het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen van hersentumoren overlappen met die van veel veel minder ernstige problemen, en meestal wijzen ze niet op een hersentumor. Dat gezegd hebbende, vermindert het vroegtijdig vinden van een hersentumor de kans dat het nog meer schade aanricht en dat het met succes kan worden behandeld.

Bel uw arts als u vaak hoofdpijn, cognitieve problemen, zwakte, of visuele of auditieve problemen heeft. Uw arts zal u vertellen of u naar de eerste hulp moet gaan in plaats van te wachten op een bezoek aan zijn of haar kantoor.

Dat gezegd hebbende, waarschuwen eventuele ernstige of plotselinge symptomen een oproep naar 911 of een reis naar de eerste hulp. Ze zijn mogelijk niet te wijten aan een tumor, maar kunnen tekenen zijn van andere ernstige aandoeningen, zoals een beroerte, een aneurysma, hersenmetastasen door kanker of een bloeding in de hersenen. Deze symptomen omvatten:

De ergste hoofdpijn die je ooit hebt gehad

Ernstige hoofdpijn tijdens de zwangerschap of na de bevalling

Ernstige hoofdpijn als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft door chemotherapie, HIV / AIDS of een andere aandoening

Plotselinge ernstige pijn aan slechts één kant van uw hoofd

Koorts en hevige hoofdpijn

Een gevoel dat er iets ernstig mis is (een dreigend onheil)

Oorzaken en risicofactoren van hersentumoren