Drie manieren waarop je spinale schijven je rugpijn kunnen veroorzaken

Als u een van de zestig tot tachtig procent van de mensen bent die op een bepaald moment pijn in de rug ervaren, is het mogelijk dat een of meer van uw rugschijven verantwoordelijk zijn. Spinale schijfpijn komt veel voor bij mensen met rugklachten en treft ongeveer veertig procent van de gevallen.

De tussenwervelschijf is een van een aantal spinale structuren die artsen en pijnexperten 'pijngeneratoren' noemen. In wezen zijn pijngeneratoren plaatsen in het lichaam waar abnormale fysiologische activiteit aanleiding geeft tot pijn.

Als het gaat om spinale tussenwervelschijven als pijngeneratoren, zijn 3 hoofdtypes van abnormale activiteit of pijngeneratoren mogelijk.

Schade aan de schijf

De eerste treedt op wanneer de schijfstructuur van buitenaf wordt gewond. Klassieke voorbeelden van dit type zijn hernia en ringvormige scheur.

Een hernia treedt op wanneer de zachte, geleiachtige substantie aan de binnenkant van de schijf uitpuilt of breekt door de sterke buitenste binding, die is gemaakt van taaie vezels. Pijn kan optreden als die stof, de nucleus pulposus genaamd, in contact komt met een spinale zenuwwortel.

Een veelvoorkomende manier waarop mensen hun schijven hernia is door zware voorwerpen op te tillen met een afgeronde wervelkolom, met andere woorden niet door de knieën te buigen om op te tillen en tegelijkertijd de wervelkolom te draaien. Rughernia hernia komt vaak voor bij jongere volwassenen tussen de 18 en 35 jaar wanneer het watergehalte van de schijf nog steeds hoog is.

Een ringvormige scheur is een rafeling van de taaie buitenste vezels die de nucleus pulposus omgeven.

Volgens dr. Alexander Vaccaro, hoogleraar orthopedische chirurgie aan de Thomas Jefferson University en Rothman Institute in Philadelphia, PA, bestaat de annulus fibrosus niet alleen uit sterke bindweefselvezels, maar hij bevat ook zenuwvezels die in staat zijn om pijn te communiceren.. Deze voor communicatie geschikte zenuwvezels bevinden zich aan de buitenkant van de schijf.

Vaccaro merkt op dat normale zenuwvezels die pijnsignalen kunnen overbrengen, niet dieper in de schijf zijn gevonden. Maar een verscheidenheid aan substanties die pijn kunnen veroorzaken hebben dat wel. Deze stoffen zijn onder meer prostaglandinen, melkzuur en stof P. En, terwijl de schijven degenereren, zegt Vaccaro, is er sprake van zenuwingroei, zowel in de binnenste vezels van de annulus als in de kern. Vaccaro meldt dat deze extra zenuwgroei in een degenererende schijf aanzienlijk kan bijdragen aan uw pijn.

Disc Disruption

Het tweede type abnormale activiteit op een schijf dat tot pijn kan leiden, is te wijten aan een aandoening die bekend staat als interne schijfverstoring, of IDD in het kort. Merk op dat IDD niet hetzelfde is als degeneratieve schijfziekte. Hoewel degeneratieve schijfaandoeningen het gevolg zijn van normale leeftijdgerelateerde veranderingen die zich voordoen in de wervelkolom, omvat IDD interne veranderingen die verband houden met degeneratie van de nucleus pulposus. (Denk eraan, de nucleus pulposus is die zachte geleiachtige substantie die zich in het midden van de schijf bevindt.) Dit specifieke type degeneratie kan zich uitstrekken tot de binnenste vezels van de annulus die de kern omringt. In tegenstelling tot discusherniation en ringvormige traan, beide hierboven genoemd, bereiken IDD-gerelateerde degeneratieve veranderingen de buitenste vezels van de annulus niet.

Wanneer je IDD hebt, kan je schijf volkomen normaal lijken, terwijl veranderingen zich zowel in de kern als in de annulus kunnen voordoen.

Of uw schijfpijn afkomstig is van een externe impact of interne veranderingen, de meest waarschijnlijke voorwaartse en achterwaartse beweging van uw wervelkolom, respectievelijk flexie en extensie, zal de grootste pijn veroorzaken, volgens een studie uit 2001 gepubliceerd in het tijdschrift Pain Practitioner.

Infectie

Een derde reden waarom uw schijven pijn kunnen veroorzaken, is een infectie. Dit onderwerp valt meestal buiten het bestek van dit artikel. Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u vermoedt dat er sprake is van schijfpijn, maar zo snel mogelijk als infectie niet als oorzaak kan worden uitgesloten.

Natuurlijk zal de behandeling voor elke onderliggende oorzaak van schijfpijn waarschijnlijk verschillen. Het is belangrijk om uw symptomen duidelijk en volledig over te brengen aan uw arts, zodat deze nauwkeurig kan bepalen wat moet worden behandeld. Dat gezegd hebbende, een studie uit 2018 gepubliceerd in de Spine Journal Geconcludeerd dat mensen die een operatie hadden ondergaan voor lumbale hernia, zelfs een jaar later verbetering van hun rugpijn konden verwachten. Het onderzoek toonde ook aan dat de beenpijn en invaliditeitsstatus ook aanzienlijk verbeterden.