Geboortecontrole gebruiken om PCOS te behandelen

Hormonale anticonceptiva (anticonceptie) worden vaak gebruikt voor de behandeling van symptomen van polycystisch ovarium syndroom (PCOS), zoals acne en ongewenst haar. Het vinden van de juiste keuze (gecombineerd, die oestrogeen en progestageen bevat, of alleen progestageen) kan echter een uitdaging zijn en er kunnen redenen zijn waarom u er een kunt nemen, maar niet de andere - of helemaal geen..

Hoe het helpt

Anticonceptie is geen remedie voor PCOS, maar het kan wel helpen bij het behandelen en verlichten van een deel van de symptomen van PCOS. Geboortenbeperking heeft drie hoofdfuncties om PCOS te behandelen:

• Het beschermt de baarmoeder door te zorgen voor regelmatige ovulatie. Niet regelmatig ovuleren kan de opbouw van baarmoederslijmvlies (endometriale hyperplasie) verhogen, wat het risico op baarmoederkanker kan verhogen. Met een gecombineerd anticonceptiemiddel werkt progestagine tegen oestrogeen om hyperplasie te voorkomen.
• Het helpt de overmatige niveaus van mannelijk hormoon (androgeen) in het bloed, met name testosteron, te verminderen. Hierdoor kunnen symptomen van acne, androgene alopecia (mannelijke kaalheid) en hirsutisme (ongewenst gezichts- en lichaamshaar) worden verlicht.
• Het beschermt tegen ongewenste zwangerschap bij vrouwen van wie de ovulatiecycli vaak moeilijk te volgen zijn.

Gecombineerde hormonale anticonceptiva

Gecombineerde hormonale anticonceptiva bevatten zowel oestrogeen als progestine en worden beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor vrouwen die onregelmatige menstruaties en androgenen lijden als gevolg van PCOS.

Er zijn verschillende opties om uit te kiezen, waaronder orale anticonceptiva (a.k.a. "de pil"), een pleister voor transdermaal gebruik en een intravaginale ring. Omdat er maar weinig kwaliteitsstudies zijn waarbij het gebruik van één type gecombineerd oraal anticonceptivum vergeleken wordt met een ander bij de behandeling van PCOS, is het grotendeels aan u en uw arts om te beslissen welke het meest geschikt is.

Er zijn verschillende vormen van de pil, elk met verschillende acties en een andere indeling van de ingrediënten. Ze kunnen worden geclassificeerd als:

• monofasisch, waarin hormoonspiegels consistent blijven
• bifasische, waarbij progestine halverwege de cyclus toeneemt
• triphasic, waarbij ongeveer elke zeven dagen drie verschillende doses progestine en oestrogeen veranderen

Oestrogeenniveaus in anticonceptiepillen: Orale anticonceptiva kunnen verder worden geclassificeerd door de hoeveelheid oestrogeen in elke pil. Laaggedoseerde formuleringen bevatten 20 microgram (mcg) oestrogeen naast progestine. Normale-dosis anticonceptiemiddelen bevatten 30 mcg tot 35 mcg oestrogeen, terwijl hooggedoseerde formuleringen 50 mcg bevatten.

Het is belangrijk op te merken dat zelfs de laagste dosis oestrogeen effectief is in het voorkomen van zwangerschap en dat het minder waarschijnlijk is dat ze bijwerkingen zoals opzwellen, gewichtstoename en stemmingswisselingen veroorzaken. Hoge doseringen kunnen daarentegen het risico op onregelmatige periodes vergroten in plaats van verminderen.

Aan de andere kant is laag of ultra-laag oestrogeen geassocieerd met een risico van doorbraakbloeding, waardoor sommige vrouwen kunnen stoppen met het gebruik ervan.

Progestinegehalten in anticonceptiepillen: Het is even belangrijk om te bepalen welk type progestageen wordt gebruikt in een combinatiepil. Sommige hebben een hoge androgene activiteit die acne of gezichtshaargroei kan verergeren, waardoor hun nut bij PCOS-behandeling wordt ondermijnd.

Laag-androgeen combinatiepillen zijn onder meer:

• Desogen (desogestrel / ethinylestradiol)
• Nor-QD (norethindrone)
• Ortho Micronor (norethindrone)
• Ortho-Cept (desogestrel / ethinylestradiol)
• Ortho-Cyclen (ethinylestradiol / norgestimate)
• Ortho-Novum 7/7/7 (ethinylestradiol / norethindrone)
• Ortho Tri-Cyclen (ethinylestradiol / norgestimate)
• Ovcon-35 (ethinylestradiol / norethindron)
• Tri-Norinyl (ethinylestradiol / norethindron)

Omdat deze pillen andere bijwerkingen kunnen hebben, is het belangrijk om uw arts te raadplegen over de risico's en voordelen voordat u een keuze maakt.

Alleen-progamma-opties

In gevallen waar een vrouw een abnormale menstruatie ervaart, maar geen van de androgene symptomen van PCOS, kan de arts een alternatief voorbehoedsmiddel aanbieden dat alleen progestageen bevat.

Er zijn twee hoofdtypen die zwangerschap en baarmoederhyperplasie kunnen voorkomen zonder de testosteronniveaus te beïnvloeden:

• Continue opties zoals de "minipil" of het hormonale spiraaltje Mirena of Paragard (IUD)
• Intermitterende therapie door middel van het orale geneesmiddel Provera (medroxyprogesteron), dat gedurende 12 tot 14 opeenvolgende dagen per maand wordt ingenomen

Contra

Het nemen van anticonceptie om PCOS te behandelen kan riskant zijn in combinatie met bepaalde andere aandoeningen of leefstijlfactoren. Uw arts wil u misschien geen anticonceptie voorschrijven als een van deze omstandigheden van toepassing is:

• Je hebt diabetes
• Je bent een roker in de leeftijd van 35
• Je hebt hypertensie (hoge bloeddruk)
• U hebt een grote operatie gehad, gevolgd door een periode van langdurige immobilisatie
• Je hebt een voorgeschiedenis van hartziekten
• Je hebt een beroerte gehad

Een woord van heel goed

Het beheer van PCOS kan een lastige aangelegenheid zijn, vooral omdat het gekoppeld is aan een aantal andere symptomen, waaronder obesitas en hoge glucosewaarden.

Het kan enige tijd duren om een ​​hormonale oplossing te vinden, maar als u zich blijft vasthouden aan uw behandeling en openhartig bent in uw interacties met uw arts, zult u eerder geneigd zijn de therapie te vinden die geschikt voor u is.