Vitamine B12-deficiëntie en multiple sclerose

Vitamine B12, ook bekend als cobalamine, is een in water oplosbare vitamine die een belangrijke rol speelt bij de aanmaak van rode bloedcellen en bij het in stand houden van de normale werking van ons zenuwstelsel.

Symptomen van vitamine B12-tekort

Vitamine B12 speelt een belangrijke rol bij het functioneren van ons zenuwstelsel door te helpen de myelineschede te behouden.

In feite kan een ernstige vitamine B12-tekort leiden tot neurologische symptomen die MS-symptomen nabootsen, zoals zwakte en gevoelloosheid en tintelingen, loop-, evenwichts- en denkproblemen. Zelfs als mensen een lichte B12-tekort hebben, kunnen ze symptomen vertonen zoals vermoeidheid, depressie en geheugenverlies.

Bloedarmoede en glossitis (een aandoening waarbij de tong gezwollen en pijnlijk wordt) zijn aanvullende symptomen van vitamine B12-tekort.

Verband tussen vitamine B12-tekort en MS

Sommige studies hebben een hoger percentage vitamine B12-tekort gemeld bij mensen met MS dan bij mensen zonder MS. Een andere studie vond lage B12-spiegels in de hersenvocht van mensen met MS, hoewel hun bloedspiegels normaal waren. Omgekeerd hebben andere studies geen verband gevonden tussen vitamine B12-tekort en MS - met andere woorden, of er al dan niet een verband bestaat, is nog steeds een controversieel onderwerp.

Oorzaak van vitamine B12-tekort

De oorzaken van vitamine B12-tekort zijn variabel en omvatten:

• Dieetbeperkingen zoals mensen die strikt veganistisch of vegetarisch eten.
• Bepaalde medicijnen kunnen de vitamine B12-spiegels in het lichaam beïnvloeden, zoals de metformine voor diabetesmedicatie of medicijnen die worden gebruikt om maagzuur te behandelen (protonpompremmers genoemd)
• Ziekte van Crohn of andere aandoeningen die de opname van de darmen zoals coeliakie, bacteriële overgroei en post-bariatrische chirurgie belemmeren
• Pernicieuze anemie: een aandoening waarbij een persoon vitamine B12 niet goed van levensmiddelen kan opnemen omdat ze een eiwit missen dat intrinsieke factor wordt genoemd

Diagnose van B12-deficiëntie

Het goede nieuws is dat als uw arts vermoedt dat uw MS-achtige symptomen kunnen zijn van lage B12-waarden (of omdat hij eenvoudigweg deze mogelijkheid wil uitsluiten - een die veel gemakkelijker te repareren is dan MS), er eenvoudige bloedtests zijn die kan gedaan worden:

• Een compleet aantal bloedcellen
• Een vitamine B12-niveau

Als er een tekort is geconstateerd op de bloedtest, kan suppletie met oraal vitamine B12 of geïnjecteerde vitamine B12 in de spier worden voorgeschreven.

Als uw vitamine B12-spiegels laag-normaal zijn, kan uw arts nog twee bloedonderzoeken, homocysteïne en methylmalonzuur bestellen. Deze metabolische stoffen zijn beide verrijkt met vitamine B12-tekort.

Het is belangrijk om op te merken dat er geen wetenschappelijk bewijs is om het nemen van vitamine B12 te ondersteunen als uw niveaus binnen het normale bereik liggen - wat betekent dat het nemen van vitamine B12 (wanneer uw niveaus normaal zijn) uw neurologische symptomen niet zal helpen, noch zullen zij uw MS verbeteren door te voorkomen ziekteprogressie of recidieven.

Vitamine B12 innemen

Vitamine B12 wordt aangetroffen in zuivelproducten, eieren, vlees, kip en schelpdieren. Als een persoon niet gebrekkig blijkt te zijn, is de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid twee tot drie mcg per dag, of 2,4 mcg om precies te zijn (hoewel er meer nodig is tijdens de zwangerschap en minder bij kinderen).

Het goede nieuws is dat veel voedingsmiddelen (vis, vlees, verrijkte granen) meer dan 2 mcg bevatten. Met andere woorden, vitamine B12-suppletie is over het algemeen niet nodig bij mensen die een normaal dieet volgen.

Als een persoon vitamine B12-tekort heeft, worden veel hogere dagelijkse doses voorgeschreven, gevolgd door een onderhoudsdosering met periodieke vitamine B12-spiegels, gecontroleerd door uw arts. Afhankelijk van het "waarom" achter iemands vitamine B12-tekort, zal hun arts beslissen wat de beste route is voor vitaminetoediening, zoals via de mond of via een injectie in de spier.

Een woord van heel goed

Het idee van een verband of associatie tussen het hebben van MS en vitamine B12-tekort is nog steeds controversieel, omdat wetenschappelijke studies tegenstrijdige resultaten laten zien.

Evenzo zijn er geen richtlijnen die aangeven dat alleen omdat u MS heeft, u uw vitamine B12-spiegels moet laten controleren. Wees echter niet te verbaast als uw arts uw vitamine B12-spiegel controleert en als het laag is, wees dan niet ontmoedigd. Het kan zelfs een zucht van verlichting zijn - iets dat gemakkelijk te behandelen is, in tegenstelling tot MS.