Behandeling van moeilijk te beheersen eczeem bij kinderen

Veel ouders van kinderen met eczeem kennen de basisbehandelingen om eczeemaanvallen te bestrijden en voorkomen. Ondanks hun inspanningen kan het eczeem van hun kind aanhouden.

Leer de verschillende manieren om eczeem te behandelen met deze verzameling.

Gemeenschappelijke manieren om eczeem te behandelen

Als uw kind frequente eczeemfakkels heeft, probeert u ze misschien al te beheersen met het kortetermijngebruik van een steroïde zalf met lage of gemiddelde potentie of met niet-steroïde eczeem, zoals Elidel of Protopic. Het is ook gebruikelijk om vochtinbrengende crèmes toe te passen bovenop de andere actuele medicatie van uw kind tijdens eczeemaanvallen of deze op andere momenten van de dag aan te brengen. Een steroïdecrème of -zalf gaat niet werken als je hem op een moisturizer zet.

Dagelijks gebruik van een moisturizer en binnen drie minuten na het verlaten van het bad of de douche kan eczeem opflakkeringen verminderen, evenals het gebruik van warm water in bad of onder de douche. In plaats van een harde zeep te gebruiken, kunnen milde zepen, zoals Dove of Oil of Olay, of een vervangingsmiddel voor zeep, zoals Cetaphil Gentle Skin Cleanser, helpen.

Sommige artsen bevelen aan dat ouders hun kind een antihistaminicum geven, zoals Benadryl of Atarax (een antihistaminicum tegen sterkte op recept), om de jeuk onder controle te houden, vooral bij het naar bed gaan. Hetzelfde advies is van toepassing op het vermijden van bekende triggers, zoals bubbelbaden, huisstofmijt, voedselallergieën, oververhitting en zweten, kleding van wol en polyester.

Artsen kunnen aanbevelen dat het kind een niet-steroïdale crème of lotion, zoals Atopiclair, probeert, of gebruik vochtige verbanden of nat-tot-droogverbanden tijdens moeilijk te beheersen fakkels. Ouders worden soms geadviseerd hun kinderkleding te wassen met Dreft of een ander speciaal "baby" -wasmiddel, zoals Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear of Ivory Snow. De vingernagels van uw kind kort houden, zodat hij zijn huid niet beschadigt als hij jeukt, kan ook de symptomen verbeteren.

Helaas hebben zelfs ouders die al het bovenstaande doen nog steeds moeite om het eczeem van hun kind te beheersen.

Hoewel slechte eczeembeheersing soms te maken heeft met het niet volgen, begrijpen of hebben van een eczeembehandelingsplan, hebben sommige kinderen eenvoudigweg moeilijk te controleren eczeem. Door nieuwe behandelingen uit te proberen, kan een pediatrische dermatoloog deze kinderen helpen hun eczeem onder controle te krijgen, maar vaak kan meer voorlichting eczema-uitbarstingen voorkomen en behandelen.

Stafylokokbesmettingen en eczeem

Als uw kind moeilijk te beheersen eczeem heeft, zou u ook kunnen overwegen dat hij een secundaire huidinfectie zou kunnen hebben. Uw kinderarts vermoedt vooral een bacteriële infectie als de huid van uw kind rood is en er honingkleurige korstjes overheen heeft, met pus gevulde blaren of nat en huilerig lijkt.

Veel eczeemexperts geloven dat de Staph. aureus (MRSA) bacteriën infecteren veel kinderen die al eczeem hebben en eczeem kunnen veroorzaken. In feite toonde één onderzoek aan dat meer dan 90 procent van de patiënten met atopische dermatitis werd gekoloniseerd met de MRSA-bacterie.

Dat is de reden waarom veel artsen, in aanvulling op traditionele behandelingen voor eczeemfakkels, ook een antibioticum zullen voorschrijven.

Als uw kind al antibiotica heeft en zijn huid er nog steeds geïnfecteerd uitziet, kan hij de MRSA-bacterie op zijn huid hebben en heeft hij mogelijk een ander antibioticum, zoals Bactrim of Clindamycin, nodig om de infectie onder controle te krijgen.

Een huidcultuur kan ook helpen bepalen of het eczeem van uw kind gecompliceerd is door een bacteriële infectie en welk antibioticum het zal helpen behandelen.

Moeilijk te bestrijden eczeem

Naast de bovenstaande eczeembehandelingen, kan een kinder dermatoloog aanbevelen om een ​​stapsgewijze benadering van de therapie te gebruiken. Dit betekent dat in plaats van het stoppen van een steroïdecrème of -zalf wanneer een overstraling onder controle is, u overgaat op een lagere sterkte van steroïden gedurende een paar dagen of weken. U kunt bijvoorbeeld van een recept-sterkte steroïde crème, zoals Cutivate of Elocon, gaan naar een OTC hydrocortison crème voordat u stopt met het gebruik van een steroïde helemaal.

Als alternatief kan uw kinderarts gaan van het voorschrijven van uw steroïde elke dag om de andere dag. Dit kan ertoe bijdragen dat de huid van uw kind weer opflakkert zodra u stopt met het gebruik van een steroïdebehandeling.

Het proberen van een sterkere plaatselijke steroïde in kleine gebieden die niet reageren op een behandeling met matige steroïden, kan ook helpen. Steroïden van een hogere sterkte kunnen Cutivate-zalf, Diprolene AF-crème en Lidex-crème zijn. Houd in gedachten dat deze sterkere steroïden meestal slechts gedurende korte perioden worden gebruikt, zoals drie of vier dagen, en nooit op het eerste gezicht.

De kinderarts kan ook een samengesteld mengsel van een steroïde met een vochtinbrengende crème voorschrijven, zoals triamcinolonacetonide, 0,1% zalf en Aquaphor. Bovendien kunnen wekelijkse verdunde bleekwaterbaden stafylokokbesmettingen helpen voorkomen. Met deze techniek wordt een 1/4 kop huishoudbleekmiddel toegevoegd aan een badkuip die vervolgens wordt gevuld met lauw water.Uw kind kan dan 10 tot 20 minuten in dit bad, dat zal zijn als een gechloreerd zwembad, weken.

Spoel hem af na het bad en dep, zoals gebruikelijk, je kind droog en bedek hem binnen drie minuten met een moisturizer om het vocht uit het bad op te vangen. Houd er rekening mee dat verdunde bleekwaterbaden meestal beperkt zijn tot slechts één keer per week, omdat ze irriterend kunnen zijn en meestal moeten worden gedaan onder begeleiding van uw kinderarts of kinderdermatoloog.

Afronding van alternatieve behandelingen zijn koolteerlotions en shampoos, behandeling met cyclosporine, die het immuunsysteem onderdrukt, en ultraviolet (UV) licht fototherapiebehandeling. Houd er rekening mee dat het gebruik van koolteer, cyclosporine en fototherapie meestal wordt gereserveerd voor de ernstigste gevallen van eczeem.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Atopische dermatitis. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.
• Atopische dermatitis: een update en een overzicht van de literatuur Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.