Huidkanker: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Huidkanker is het meest voorkomende type kanker dat in de Verenigde Staten wordt gediagnosticeerd en kan worden opgesplitst in plaveiselcelkanker, basale celkanker en melanomen, evenals enkele minder voorkomende vormen van kanker. Symptomen kunnen een pijnlijke plek zijn die niet geneest, een nieuwe plek op de huid of een veranderde mol. Wanneer artsen een huidkanker verdenken tijdens een onderzoek, is een biopsie nodig om de diagnose te stellen. Behandelingsopties zijn afhankelijk van het type en stadium, waarbij een operatie om kanker te verwijderen de meest voorkomende aanpak is. Bij melanomen en gevorderde plaveiselcelcarcinomen kunnen andere behandelingen nodig zijn, zoals immunotherapie, chemotherapie of bestraling. Gelukkig zijn er veel eenvoudige dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.

In de huidige tijd wordt huidkanker beschouwd als een epidemie in de Verenigde Staten, goed voor 50 procent van alle kankers. Ongeveer 80 procent van de aan kanker gerelateerde sterfgevallen zijn te wijten aan melanoom.

Jouw huid

Veel mensen beschouwen de huid niet als een orgaan, maar hebben net als andere organen een discrete structuur en veel belangrijke functies. Omdat behandelingsopties voor huidkanker vaak afhankelijk zijn van de diepte van kanker, is het nuttig om de drie basislagen van de huid te begrijpen.

Opperhuid

De epidermis is de bovenste huidlaag en dient verschillende functies, waaronder het beschermen van het binnenste van uw lichaam tegen de omgeving. Cellen in deze laag omvatten de volgende, die aanleiding geven tot het meest voorkomende huidkanker-plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom en melanoom:

• Plaveiselcellen liggen net onder het buitenoppervlak van de huid.
• Basale cellen liggen onder de squameuze laag en produceren nieuwe huidcellen.
• Melanocyten bevinden zich in de basale cellaag van de huid en produceren melanine, het pigment dat de huid zijn kleur geeft.

huid

De dermis is de middelste laag van de huid die bestaat uit collageen en elastine. Het bevat haarzakjes, olieproducerende klieren (talgklieren), zenuwen en bloedvaten.

Subcutane weefsels

Het onderhuidse weefsel bevat vet, bindweefsel en grotere bloedvaten; de hoeveelheid van dit weefsel varieert afhankelijk van iemands gewicht.

Types

Er zijn drie veel voorkomende soorten huidkanker en meer dan 100 minder voorkomende soorten. Samen worden basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom aangeduid als niet-melanoom huidkanker.

Basaalcelcarcinoom

Basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende vorm van huidkanker, goed voor 75 tot 80 procent van deze kankers. Het levenslange risico van het ontwikkelen van een basaalcelcarcinoom is ongeveer 30 procent. Het werd vroeger meestal gevonden bij mensen van middelbare of oudere leeftijd, maar wordt steeds vaker aangetroffen bij jongere mensen. Het is de meest voorkomende huidkanker bij Iberiërs.

Basaalcelcarcinoom begint meestal op gebieden die zijn blootgesteld aan de zon, zoals het gezicht, de nek en de handen. Het is een langzaam groeiende kanker die zich zelden naar andere delen van het lichaam verspreidt, maar mensen met een voorgeschiedenis van BCC lopen een groter risico om een ​​tweede geval te krijgen.

De kanker vindt zijn oorsprong in de basale cellaag van de epidermis (de stratum basale). De basale cellen daar muteren en beginnen ongecontroleerd te repliceren. Naarmate de kankercellen groeien, kunnen ze zich verspreiden in de dermis, nabijgelegen lymfeklieren, en uiteindelijk botten binnenvallen. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze het omliggende weefsel beschadigen, waardoor ze misvormd worden.

Behandelingen zijn zeer effectief wanneer deze kankers snel worden gevonden en behandeld.

Plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom (SCC) is verantwoordelijk voor 16 tot 20 procent van de huidkanker en komt twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Dit zijn de meest voorkomende soorten huidkanker in zwarten.

Anders dan basaalcelcarcinomen kunnen deze kankers zich verspreiden (metastaseren) als ze groot worden. Het gebeurt meestal op het gezicht, het oor, de nek, de lippen en de rug van de handen. SCC kan ook beginnen met littekens of huidzweren op andere plaatsen op het lichaam. Net als bij basaalcelcarcinoom zijn de beschikbare behandelingen zeer effectief als de tumor wordt gedetecteerd terwijl deze klein en dun is.

Plaveiselcelcarcinomen hebben de sterkste associatie met blootstelling aan de zon.

melanoma

Melanoom is het meest gevreesde type huidkanker. Hoewel het minder vaak voorkomt dan basale cellen en plaveiselcelkanker, is het verantwoordelijk voor de meerderheid van de sterfgevallen door de ziekte als geheel. Melanoom kan zich voordoen bij een normale huid, maar begint vaak in een bestaande moedervlek. Het komt het vaakst voor op de rug bij mannen, op de benen bij vrouwen en op de handpalmen, voetzolen en onder de vingernagels of teennagels van mensen van beide geslachten met donkere huidskleuren. Dat gezegd hebbende, deze kankers kunnen overal voorkomen, inclusief delen van de huid die nooit zijn blootgesteld aan de zon.

De incidentie van melanoom stijgt dramatisch in de Verenigde Staten gedurende de laatste drie decennia. Hoewel melanoom in het algemeen 20 keer vaker voorkomt bij blanken, is de incidentie van gevallen die zich voordoen onder de nagels vergelijkbaar voor mensen van elke huidskleur. Bovendien is het overlevingspercentage bij de diagnose lager in zwarten.

De prognose van melanoom is goed wanneer ze vroeg wordt gevonden, maar valt plotseling als het zich uitbreidt naar lymfeknopen of organen op afstand, zoals de botten, de longen, de lever en de hersenen. Nieuwere behandelingen maken echter een verschil in overleving en zelfs sommige geavanceerde melanomen kunnen nu worden gecontroleerd met deze opties.

Zeldzame soorten

De andere soorten kanker die kunnen ontstaan ​​in de huid of huidgerelateerde structuren komen veel minder vaak voor. Een paar hiervan zijn:

• Merkel-celcarcinoom: Merkel-celcarcinomen zijn zeldzame huidkankers die meestal bij mensen van middelbare leeftijd rond de ogen worden aangetroffen. Om onbekende redenen nemen deze kankers toe. Ze hebben de neiging agressief te zijn en verspreiden zich snel naar andere delen van het lichaam.
• Kaposi's sarcoom: Deze kanker wordt veroorzaakt door het Kaposi-sarcoom-herpesvirus en wordt meestal gevonden bij mensen met HIV / AIDS of om andere redenen immunosuppressief, zoals een orgaantransplantatie. Het presenteert grote rode, blauwe of bruine vlekken rond het lichaam samen met zwelling die ernstig kan zijn. Gelukkig reageert het vaak goed op hiv-medicijnen.
• Sebaceous gland carcinoma: Deze kankers komen uit talgklieren en komen het vaakst voor bij oudere vrouwen, rond het oog.
• Dermatofibrosarcoma uitsteeksel: Deze kankers beginnen als een harde knobbel die ontstaat in de dermis en zich snel verspreidt. Ze zijn gerelateerd aan een genmutatie die resulteert in overproductie van een eiwit dat bekend staat als een van bloedplaatjes afgeleide groeifactor.

Huid-metastasen en andere vormen van kanker die zich in de huid voordoen

Soms kunnen kankers die in andere delen van het lichaam ontstaan, zich naar de huid verspreiden (metastaseren). Kankers die het meest worden geassocieerd met huidmetastasen zijn borstkanker, darmkanker en longkanker. Wanneer andere kankers zich uitbreiden naar de huid die ze zijn niet geclassificeerd als huidkanker. Hoewel de kanker nu de huid kan aantasten, zijn de cellen ervan duidelijk herkenbaar als behorend tot de aanzettende kanker bij onderzoek onder een microscoop. Behandeling voor de kanker in het spel, in plaats van huidkanker, is nodig.

Enkele voorbeelden hiervan zijn inflammatoire borstkanker, die vaak begint met roodheid en uitslag op de borst); De ziekte van Paget, een vorm van borstkanker die begint op de huid van de tepels; en cutane T-cel lymfomen (waaronder mycosis fungoides en Sezary syndroom), die vaak beginnen als platte, rode plekken van de huid die extreem jeuken.

symptomen

Tekenen en symptomen van huidkanker kunnen elke verandering omvatten die op de huid wordt aangetroffen, zoals:

• Een pijnlijke plek die niet geneest
• Een mol die aan het veranderen is
• Geschubde, korstige verschijnende laesies
• Roze, witte of vleeskleurige brokken die lijken op een koepel
• jeuk

Sommigen verwijzen naar het ABCDE (en F) geheugensteuntje om hen te helpen herkennen wanneer een huidverandering huidkanker zou kunnen zijn:

• A staat voor asymmetrie: een mol of zweer die asymmetrisch is.
• B staat voor grenzen. De randen van een melanoom kunnen onregelmatig, ingekerfd of wazig zijn.
• C staat voor kleur. Melanomen hebben vaak meer dan één kleur of tint.
• D staat voor diameter. Een mol die groter is dan een potloodwisser is eerder een melanoom.
• E staat voor elevatie of evolutie. De mol kan verhoogd zijn (vaak onregelmatig) en is vaak in de loop van de tijd aan het evolueren (veranderen).
• F: Hoewel dit een niet-officiële kwalificatie is, voegen velen dit toe om een ​​huidverandering te vertegenwoordigen die "grappig" is.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van huidkanker?

Oorzaken en risicofactoren

We weten niet precies wat de oorzaak is van huidkanker, hoewel we verschillende risicofactoren hebben geïdentificeerd. Sommige hiervan omvatten:

• Blootstelling aan de zon (vooral uitgebreid en / of onbeschermd)
• Bleke huid
• Rood of blond haar
• Lichte ogen (groene of blauwe ogen)
• Huid die zelden bruin en verbrandt gemakkelijk
• Familie en / of persoonlijke geschiedenis van huidkanker
• Een van meerdere genetische syndromen hebben, zoals xeroderma pigmentosum
• Veel moedervlekken (meer dan 50) of atypische moedervlekken (naevi)
• Littekens van brandwonden of vorige huidinfecties
• Een verzwakt immuunsysteem
• Gebruik van sommige medische behandelingen en medicijnen, zoals bestralingstherapie voor kanker en ultraviolet licht voor psoriasis
• Regelmatige blootstelling aan chemicaliën zoals teer en vinylchloride
• Blootstelling aan arseen in drinkwater
• Roken (verhoogt het risico op plaveiselcelcarcinoom)

Oorzaken en risicofactoren van huidkanker

Diagnose

De diagnose van huidkanker begint met een zorgvuldige geschiedenis (aandacht schenken aan symptomen en risicofactoren) en een lichamelijk onderzoek. Op basis van het uiterlijk van de huidlaesie kan een arts een biopsie aanbevelen, omdat het soms moeilijk is om te weten of een afwijking kanker is of niet op basis van het zichtbare uiterlijk. Dit kan nog uitdagender zijn bij niet-blanke populaties.

Een biopsie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waaronder:

• Scheerbiopsie: het meest voorkomend als een basale cel of plaveiselcelcarcinoom wordt vermoed), deze procedure houdt in het verdoven van de huid en het afschaven van een stuk van de laesie. Een stansbiopsie kan ook worden gedaan.
• Incisionele biopsie: een incisie wordt gemaakt en een deel van een afwijking wordt verwijderd om door een patholoog te worden bekeken.
• Excisionele biopsie: in dit geval wordt de gehele afwijking verwijderd, samen met een gebied van omringend weefsel, voor de evaluatie van een patholoog. Dit wordt gedaan als een melanoom wordt vermoed.

Als een huidkanker (melanoom en soms plaveiselcelcarcinoom) vergevorderd is, worden verdere tests uitgevoerd om de ziekte te onderzoeken en te zoeken naar de aanwezigheid van metastasen. Deze kunnen een schildwachtklierbiopsie, CT-scans, een PET-scan of andere tests omvatten, afhankelijk van de locatie van de huidkanker.

Hoe huidkanker wordt vastgesteld

behandelingen

De behandelingen voor huidkanker zullen afhangen van vele factoren, zoals het type kanker, de grootte en diepte, en meer.

Het operatief verwijderen van de tumor is de meest voorkomende behandeling. Een speciale operatie genaamd Mohs-chirurgie omvat het verwijderen van opeenvolgende stukken weefsel en het controleren van de marges op enig bewijs van kanker, zodat de minste hoeveelheid operatie om de tumor volledig te verwijderen, is voltooid. Met melanomen wordt een groot gebied van omliggend weefsel verwijderd.

Voor meer gevorderde tumoren die zich hebben verspreid naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam, kunnen behandelingen zoals immunotherapie, chemotherapie, gerichte therapie en bestralingstherapie nodig zijn.

Wat zijn behandelopties voor huidkanker?

Preventie en vroege detectie

Er zijn veel dingen die u kunt doen om huidkanker te voorkomen of op zijn minst uw risico te verminderen. Zorgvuldig zijn in de zon is belangrijk, maar omvat meer dan alleen het dragen van zonnebrandcrème; er moet ook gebruik worden gemaakt van andere methoden van bescherming (zoals het dragen van kleding en hoeden en het vermijden van middagzon). Sommige beroepsmatige blootstellingen kunnen het risico vergroten en handschoenen worden aanbevolen bij het werken met veel verschillende chemicaliën en stoffen.

Niet alle huidkankers kunnen worden voorkomen en vroege detectie wordt dan het doel. Zelfhuidcontroles moeten worden overwogen, vooral voor diegenen die risicofactoren voor de ziekte hebben. Sommige mensen met significante risicofactoren of genetische syndromen die geassocieerd zijn met een hoger risico, willen misschien regelmatig bezoeken afleggen bij hun dermatoloog.

Huidkanker voorkomen en vroeg vangen

Een woord van heel goed

Ongeveer een derde van de mensen zal in zijn leven een vorm van huidkanker ontwikkelen. Zich bewust zijn van de waarschuwingssignalen van de ziekte en weten wat uw risicofactoren zijn, is belangrijk bij het vinden van deze kankers in hun vroegste en meest geneesbare stadia. Als u huidveranderingen heeft die u aanbelangen, wacht niet - maak vandaag nog een afspraak om uw huisarts of dermatoloog te raadplegen.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van huidkanker? Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• National Cancer Institute. Melanoma-behandeling (PDQ) -Gezondheid Professionele versie. Bijgewerkt op 22-03-2018.
• National Cancer Institute. Huidkankerbehandeling (PDQ) -Gezondheid Professionele versie. Bijgewerkt 01/01/18.
• Weller, Richard P.J. B., Hamish J.A. Hunter en Margaret W. Mann. Klinische dermatologie. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Afdrukken.