ACL Reconstruction Surgery and Rehabilitation

Rehabilitatie na een operatie voor een ACL-scheur is een langdurig proces. Terugkeren naar sport en activiteiten kost maanden. Er zijn veel variaties op ACL-revalidatie en de informatie die hier wordt verstrekt, is eenvoudig een overzicht. Specifieke revalidatie moet gericht zijn op elke individuele atleet en u moet zich houden aan uw eigen protocol. Het is ook belangrijk om op te merken dat tijdlijnen een richtlijn zijn - progressie hangt af van het voltooien van één stap, voordat u doorgaat naar de volgende stap. De meeste chirurgen in de sportgeneeskunde zijn het erover eens dat de tijdlijnen voor revalidatie niet rigide zijn. Individuele atleten kunnen erg in hun progressie zijn en beweging van de ene stap van revalidatie naar de volgende vereist een atleet om de verwachte progressie aan te tonen. Een goede fysiotherapeut houdt je voortgang in de gaten in de verschillende stadia van revalidatie en verplaatst je alleen van de ene naar de andere fase wanneer dat nodig is. Sommige stadia kunnen sneller bewegen, andere kunnen iets langer duren. Het belangrijkste doel is om de beste kans op herstel op lange termijn en terugkeer naar sportactiviteiten te verzekeren, niet de snelheid waarmee je door je revalidatie reist.

De eerste dagen

De doelen van de eerste dagen na ACL-reconstructie zijn het minimaliseren van zwelling en het voorkomen van ongemak. Dit kan worden bereikt met:

• Icing vaak
• De aangedane knie opheffen
• Gebruik krukken

Sommige chirurgen bevelen het gebruik aan van een brace na een ACL-operatie. Dit is controversieel en veel chirurgen kiezen ervoor om op dit moment geen brace te gebruiken.

Een ander controversieel onderwerp is het gebruik van een CPM of bewegingsmachine na een operatie. Nogmaals, sommige chirurgen gebruiken de CPM ondanks een gebrek aan bewijs dat het uw herstel helpt.

Weken 1-2

Het bereik van bewegingsoefeningen kan onmiddellijk na de operatie beginnen. De aanvankelijke focus is om de volledige extensie (de mogelijkheid om volledig recht te maken) van de knie terug te krijgen. Over het algemeen is flexie (buigvermogen) veel gemakkelijker te herwinnen dan uit te breiden.

Patiënten zullen werken met fysiotherapeuten om te werken aan looptraining (lopen), zachte versterking en aerobics. Ik vind het leuk om patiënten zo snel mogelijk na een operatie op een stilstaande fiets te krijgen, omdat dit de kracht, beweging en aërobe activiteit verbetert.

Week 3-6

Het werk wordt voortgezet met fysiotherapie. Naarmate de beweging toeneemt, wordt de nadruk verlegd naar versterking. Specifiek evenwichts- en proprioceptieve oefeningen.

Nadat de normale beweging is bereikt, kunnen enkele sportspecifieke activiteiten worden gestart. Voordat met deze activiteiten wordt begonnen, moet de beweging bijna normaal zijn en de zwelling in de knie verdwenen zijn.

Week 7-12

Vroege sportactiviteiten kunnen worden gestart en patiënten kunnen vaak beginnen met licht joggen, buiten fietsen en poolworkouts. Zij-aan-zij, draaiende sporten - zoals basketbal, voetbal en voetbal - moeten worden vermeden.

Tegen het einde van deze fase kunnen sommige atleten beginnen met shuttle runs, zijwaartse shuttles en springtouwen

Maanden 4-7

Voortdurende progressie met sportspecifieke activiteiten. Deze fase van revalidatie is vaak het moeilijkst, omdat patiënten mogelijk een knie hebben die normaal aanvoelt, maar niet klaar is voor de stress van sommige sportactiviteiten.

De nadruk van revalidatie moet liggen op het simuleren van sportactiviteiten. Deze omvatten acht-a acht oefeningen en plyometrics, en na verloop van tijd zullen sportoefeningen omvatten. Een tennisspeler kan bijvoorbeeld licht raken, een voetballer wat gecontroleerd dribbelen, enz.

Keer terug naar sport

Beslissen wanneer terug te keren naar onbeperkte sportactiviteiten hangt van een aantal factoren af:

• Functionele vooruitgang
  • De beslissing om terug te keren naar sport moet gebaseerd zijn op de voortgang van elk individu door zijn therapie.
• Graft Type
  • Sommige chirurgen kunnen de terugkeer naar sport uitstellen als het transplantaat dat werd gebruikt om de ACL te reconstrueren afkomstig was van een donor. Omdat deze transplantaten worden gesteriliseerd en ingevroren, bestaat het geloof dat het langer duurt om goed in de patiënt te genezen.
• Chirurg-voorkeur
  • Uw chirurg zal uw revalidatie begeleiden en de uiteindelijke beslissing nemen over de terugkeer naar sport.

Bracing na ACL-operatie

Er is ook controverse over het gebruik van beugels tijdens sporten na ACL-reconstructie. Studies hebben geen nut aangetoond bij het voorkomen van opnieuw letsel aan de ACL. Sommige atleten voelen zich echter comfortabeler in een beugel en het dragen van een sportbeugel kan geen kwaad. Mijn gebruikelijke aanbeveling is om een ​​brace te gebruiken wanneer je voor het eerst terugkeert naar sportactiviteiten om de atleet vertrouwen te geven in zijn recent gewonde knie. Na verloop van tijd kan de bracing worden stopgezet.

Een woord van heel goed

Herstel na ACL-chirurgie is een langdurig proces dat langdurige revalidatie vereist. De eerste inspanningen zijn om de zwelling te verminderen en de mobiliteit na de operatie te verbeteren. Na verloop van tijd worden versterking en balans belangrijker en uiteindelijk worden sportspecifieke activiteiten uitgevoerd om atleten weer op het veld te krijgen. Vooruitgang van de ene stap van revalidatie naar de volgende is afhankelijk van het succesvol afronden van de doelen van elke fase. Sporters en fysiotherapeuten moeten flexibel zijn om voldoende tijd te hebben om de juiste mijlpalen te bereiken in elke fase van revalidatie.