Bloedonderzoek reumatoïde factor: gebruik, procedure, resultaten

Een reumafactor (RF) -test is een bloedtest die vaak wordt gebruikt om reumatoïde artritis (RA) te diagnosticeren door de hoeveelheid RF in uw bloed te vinden en te meten. Reumatoïde factor is een autoantibody, een eiwit gemaakt door uw immuunsysteem dat per ongeluk uw eigen gezonde weefsel aanvalt, meestal wanneer zich ontstekings- of auto-immuunprocessen voordoen. Hoge RF-waarden in uw bloed geven aan dat u mogelijk een auto-immuunziekte zoals RA of het syndroom van Sjögren heeft. Echter, RF kan ook worden gevonden in een klein percentage van gezonde mensen, in het bijzonder oudere personen.

Doel van de test

De reumafactor-test wordt meestal gebruikt om een ​​diagnose van reumatoïde artritis (RA) te stellen en het is soms besteld om een ​​diagnose van het syndroom van Sjögren te ondersteunen, die beide auto-immuunziekten zijn.

Reumatoïde artritis: Aangezien RF aanwezig is in tot 80 procent van de volwassenen met RA, als u tekenen en symptomen van RA heeft, zoals stijfheid, zwelling, pijn en warmte in uw gewrichten, evenals vermoeidheid, koorts en gewichtsverlies, dit kan een van de eerste tests zijn die uw arts bestelt. De RF-test kan ook helpen om RA te onderscheiden van andere soorten artritis zoals artrose of psoriatische artritis en kan andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten.

Omdat reumatoïde artritis lastig kan zijn om te diagnosticeren wanneer u zich in de vroege stadia van de ziekte bevindt, zijn verschillende bloedtests vereist die worden gebruikt in combinatie met een evaluatie van uw tekenen en symptomen om RA te diagnosticeren. De RF-test wordt meestal besteld met een anti-cyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP) antilichaamtest om te zoeken naar anti-CCP, wat veel mensen met RA ook hebben. Anti-CCP-antilichamen zijn eigenlijk een meer specifieke marker voor reumatoïde artritis dan RF, omdat ze zelden voorkomen bij andere ziekten dan RA, terwijl RF in een groot aantal aandoeningen kan voorkomen.

U kunt ook tegelijkertijd bloedtesten ondergaan die een ontsteking in uw lichaam kunnen detecteren, zoals de C-reactieve proteïne (CRP) -test en / of erytrocytbezinkingssnelheid (ESR of sed-snelheid), evenals een volledig bloedbeeld (CBC) om te kijken naar uw bloedcellen en een antinucleaire antilichaam (ANA) -test om RA uit te sluiten of te diagnosticeren.

Syndroom van Sjogren: Uw arts kan de RF-test ook bestellen als u verschijnselen en symptomen van het syndroom van Sjögren heeft, zoals droge mond, droge ogen, moeite met slikken, vermoeidheid, niet in staat zijn om te ruiken of te smaken, zoals u gewend bent, een droge huid, toegenomen aantallen holtes, gewrichtszwelling en pijn, huiduitslag, spierpijn, koorts en een droge hoest. RF wordt vaak gezien bij mensen met Sjögren, dus deze test kan een definitieve diagnose ondersteunen.

Het syndroom van Sjögren is een andere auto-immuunziekte die een verscheidenheid aan bloedtesten gebruikt, samen met het in overweging nemen van uw tekenen en symptomen, voor de diagnose. Daarom zal uw arts zeer waarschijnlijk andere bloedonderzoeken samen met de RF-test bestellen, zoals een ANA-test en een test om antilichamen te zoeken die specifiek zijn voor het syndroom van Sjögren, genaamd anti-Ro (SSA) en anti-La (SSB).. Deze twee tests zijn positief bij de meerderheid van de mensen met het syndroom van Sjögren. U kunt ook een test laten uitvoeren om uw immunoglobulines, bloedeiwitten die vaak verhoogd zijn wanneer u het syndroom van Sjögren heeft, te controleren.

Uw arts kan ook een CRP-test, sed-rate en een CBC bestellen om naar uw bloedcellen en mogelijke ontstekingsactiviteit te kijken. Al deze tests helpen samen uw arts om een ​​diagnose te stellen.

Vóór de test

De voorbereiding die u nodig hebt voor een RF-test hangt af van welke andere tests u eventueel ook hebt. Uw arts zal de tests die hij of zij uitvoert, bespreken, evenals eventuele instructies die u mogelijk moet volgen.

timing: Bloedonderzoeken duren meestal slechts een paar minuten nadat de technicus voor u klaar is. De RF-test, evenals de andere bloedtests die hierboven zijn vermeld en die u tegelijkertijd kunt hebben, kunnen op elk moment van de dag worden uitgevoerd.

Plaats: Deze test kan worden uitgevoerd op het kantoor van uw arts, een ziekenhuis, een kliniek of een laboratorium. Uw arts zal u vertellen waar u moet zijn.

Wat te dragen: Een shirt met korte mouwen of een overhemd met mouwen dat gemakkelijk omhoog te duwen is, is ideaal omdat de technicus toegang tot uw arm nodig heeft.

Eten en drinken: De RF-test vereist geen beperkingen wat betreft eten, drinken of medicatie, en de andere bloedtesten die u erbij hebt, worden evenmin vermeld. Als u andere bloedonderzoeken hebt dan deze, moet u mogelijk vóór de test vasten. Uw arts zal u specifieke instructies geven.

Kosten en ziektekostenverzekering: Een RF-test is relatief goedkoop, gemiddeld ongeveer $ 20, maar de kosten hangen af ​​van waar je woont en welke faciliteit de test uitvoert. Als u een ziekteverzekering hebt, moet deze test worden gedekt als elke diagnostische test, hoewel u mogelijk een co-pay en / of co-assurantie moet betalen. Neem contact op met uw verzekeraar voor meer informatie hierover.

Wat mee te brengen: Misschien wilt u uw verzekeringspas meenemen in het geval dat de faciliteit die de test uitvoert niet beschikt over uw verzekeringsinformatie.

Tijdens de test

Een laboratoriumtechnicus, vaak een verpleegkundige of een flebotomist, een persoon die speciaal is opgeleid om bloed af te nemen, zal uw bloedmonster nemen.

Pre-Test: Vóór de test moet u mogelijk een aantal formulieren invullen voor een verzekering of toestemming voor de procedure. Zorg dat u de technicus van tevoren op de hoogte stelt als u in het verleden bent flauwgevallen tijdens medische procedures, zodat hij of zij de juiste voorzorgsmaatregelen kan nemen, zoals wanneer u gaat liggen.

Gedurende de test: De daadwerkelijke bloedafname duurt normaal gesproken slechts enkele minuten.Zodra je gaat zitten, zal de technicus je vragen om te kiezen welke arm je wilt gebruiken (de meeste mensen kiezen hun niet-dominante kant) en laat je zo nodig je mouw oprollen. Ze zal een ader vinden, meestal aan de binnenkant van je elleboog, een elastische band om je arm boven de ader binden om het bloed naar beneden te duwen, en het gebied met alcohol schoonvegen om het schoon te maken.

Vervolgens zal de technicus de naald in uw ader brengen, wat kan aanvoelen als een scherpe prik, steek of druk. Dit moet snel verdwijnen, dus laat de technicus weten of het buitengewoon pijnlijk of hinderlijk is en / of als u zich duizelig begint te voelen. Je bloed wordt verzameld in een buisje. Wanneer de buis vol begint te raken, maakt de technicus de elastische band los van rondom uw arm. De naald zal naar buiten worden getrokken, wat meestal geen pijn veroorzaakt, en het gebied waar de naald was zal worden verbonden om bloedingen te voorkomen.

Post-Test: Als je bloed is afgenomen, kun je meteen weer vertrekken. Als u zich flauw voelde of zelfs flauwviel, heeft u mogelijk wat herstel nodig, maar kunt u naar huis gaan zodra u zich beter voelt.

Na de test

Je kunt gewoon je normale activiteiten en dieet volgen als je eenmaal klaar bent met de bloedafname.

Beheer van bijwerkingen: U kunt wat pijn, zwelling en / of blauwe plekken ervaren in het gebied waar uw bloed werd afgenomen, maar dit zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Als het niet of slechter gaat, laat het dan aan uw arts weten. In de tussentijd kunt u ijsverpakkingen gebruiken en een pijnstiller nemen zoals Tylenol (acetaminophen) of Advil / Motrin (ibuprofen) indien nodig.

Resultaten interpreteren

Uw RF-testresultaten kunnen terugkomen als een waarde of een titer, die de concentratie van RF in uw bloed aangeeft. Wat in het normale bereik wordt beschouwd, kan enigszins van laboratorium tot laboratorium variëren, maar hier is een algemene referentie voor normale resultaten:

• Waarde: Minder dan 15 IE / ml of minder dan 40 tot 60 u / ml (de meting is afhankelijk van de test die het laboratorium gebruikt)
• titer: Minder dan 1:80

Een test wordt als positief, hoog of verhoogd beschouwd als het resultaat hoger is dan normaal. Het wordt als negatief beschouwd als het resultaat binnen het normale bereik valt.

Houd in gedachten dat deze test nooit alleen wordt gebruikt om iemand met reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren of een andere auto-immuunziekte definitief te diagnosticeren. Uw RF-testresultaten, positief of negatief, zijn slechts een deel van de diagnostische puzzel.

Een reden hiervoor is dat minstens 1 tot 5 procent van de gezonde mensen (sommige onderzoeken zelfs hogere percentages laten zien), met name oudere personen, om onbekende redenen een lage tot matige hoeveelheid RF in hun bloed hebben. Bovendien is bij 50% van de mensen met RA zowel de anti-CCP- als de RF-test negatief wanneer ze voor het eerst hun arts voor een diagnose zien, en tot 20% van deze mensen blijft zeer weinig of niet-detecteerbare hoeveelheden reumatoïde hebben factor of anti-CCP in hun bloed gedurende de loop van hun ziekte.

Wat dit betekent is dat als je tests voor anti-CCP en RF allebei negatief terugkomen, maar je aanhoudende symptomen van RA hebt zonder enige andere oorzaak of verklaring, je misschien in een vroeg stadium verkeert.

Een positief RF-testresultaat betekent niet dat u noodzakelijkerwijs reumatoïde artritis of het syndroom van Sjögren hebt, hoewel hoe hoger uw RF-niveau is, des te waarschijnlijker is het dat u een van deze bijwerkingen hebt, met name RA. Er zijn ook andere auto-immuunziekten die de niveaus van reumatoïde factoren kunnen verhogen, waaronder:

• Systemische lupus erythematosus
• sclerodermie
• polymyositis
• dermatomyositis
• Gemengde bindweefselziekte
• Gemengd cryoglobulinemiesyndroom (types II en III)

Er zijn ook een aantal infecties of andere medische aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met positieve reumafactor-testresultaten. Sommigen van hen omvatten:

• Bacteriële endocarditis
• Tuberculose
• syphilis
• Hepatitis
• HIV / AIDS
• mononucleosis
• Levercirrose en andere leverziekten
• sarcoïdose
• Bepaalde nieraandoeningen
• Kanker zoals multipel myeloom en leukemie
• Longziekten
• Parasitaire infecties

De RF-test wordt echter niet gebruikt om een ​​van deze andere auto-immuunziekten, infecties of medische aandoeningen te diagnosticeren.

Hier is een blik op meer specifieke testresultaten met betrekking tot reumatoïde artritis:

• Positieve RF en / of anti-CCP resultaten: Als uw arts op zoek is naar reumatoïde artritis omdat u de tekenen en symptomen heeft en uw RF- en / of anti-CCP-resultaten positief zijn, vooral als uw waarden hoog zijn, zal dit waarschijnlijk resulteren in een diagnose van seropositieve reumatoïde artritis. Deze term geeft aan dat uw bloed hoge niveaus van RF- en / of anti-CCP-antilichamen vertoont. Andere diagnostische criteria omvatten een verhoogde CRP of sed rate, inflammatoire artritis in drie of meer gewrichten, symptomen die langer dan zes weken aanhouden, en dat alle andere ziekten met vergelijkbare symptomen zijn uitgesloten. Over het algemeen geldt dat hoe hoger je RF-niveau, hoe ernstiger je ziekte is, maar dit verschilt per geval.
• Negatieve RF en anti-CCP resultaten: Als je de RF- en anti-CCP-tests hebt gehad en beide zijn negatief, maar je symptomen komen overeen met die in verband met reumatoïde artritis en andere ziekten zijn uitgesloten, kan je de diagnose seronegatieve reumatoïde artritis krijgen, wat minder gebruikelijk is voor seropositieve RA. Dit betekent dat u de RF- en anti-CCP-antistoffen niet in uw bloed hebt, maar dat u voldoet aan de andere diagnostische criteria zoals hierboven vermeld.
• Negatief RF-resultaat: Als u tekenen en symptomen van RA heeft en de RF-test alleen had met een negatief resultaat, zal uw arts waarschijnlijk de anti-CCP-test als volgende bestellen, aangezien een positief anti-CCP-resultaat kan helpen RA te diagnosticeren.U hoeft alleen maar een verhoogd niveau van één van deze antilichamen (RF of anti-CCP) te hebben om seropositieve RA te hebben, op voorwaarde dat u voldoet aan de rest van de diagnostische criteria.

Voor het syndroom van Sjögren kan een positief resultaat van de RF-test samen met een positief ANA-resultaat helpen bij het bevestigen van een diagnose, vooral als uw anti-Ro / SSA- en anti-La / SSB-antilichaamtest negatief is. Zowel de RF als de ANA moeten echter positief zijn.

Opvolgen: In het geval dat u wordt gediagnosticeerd met seronegatieve RA, kan uw arts de RF- en / of anti-CCP-tests op een later tijdstip opnieuw bestellen, omdat, zoals hierboven vermeld, sommige mensen uiteindelijk uiteindelijk verhoogde niveaus ontwikkelen.

Als uw arts op zoek is naar RA en u de anti-CCP-test nog niet hebt gehad, heeft u waarschijnlijk dat volgende, of uw RF-test al dan niet positief was, omdat de aanwezigheid van anti-CCP kan helpen om RA te diagnosticeren. Evenzo, als u de sed rate, CRP-test, CBC en ANA-tests nog niet hebt gehad, kan uw arts deze bestellen, evenals abnormale resultaten kunnen ook helpen bij het bevestigen van een RA-diagnose.

Als uw RF-test en / of anti-CCP-test positief terugkwamen, maar u bent gezond zonder RA-symptomen, bent u niet per definitie in de problemen. Het is mogelijk dat u na verloop van tijd RA ontwikkelt. Dit is waarschijnlijker als uw niveaus hoog zijn en aanzienlijk waarschijnlijker wanneer beide tests positief zijn, in welk geval uw arts deze testen op een later tijdstip opnieuw mag uitvoeren. De RF-test wordt echter niet gebruikt als screeningsinstrument, omdat de meerderheid van gezonde mensen die RF hebben verhoogd, geen RA gaat ontwikkelen.

In gevallen waar uw arts op zoek is naar het syndroom van Sjögren, als uw RF-test en anti-Ro / SSA- en anti-La / SSB-antilichaamtests allemaal negatief zijn en u nog niet over een vastgestelde auto-immuunziekte beschikt, moet uw arts beginnen naar iets anders kijken in termen van de oorzaak van uw symptomen.

Andere Overwegingen: Als u vragen heeft over uw RF-testresultaten en wat deze voor u kunnen betekenen, moet u dit aan uw arts vragen. De resultaten kunnen verwarrend zijn, omdat ze op zich niet absoluut reumatoïde artritis of het syndroom van Sjögren bevestigen of uitsluiten.

Een woord van heel goed

Het kan een paar dagen duren voordat de resultaten van uw reumafactor-test terugkomen. Houd er rekening mee dat uw diagnose niet op deze test is gebaseerd. Als u uiteindelijk reumatoïde artritis of het syndroom van Sjögren krijgt, kan een vroegtijdige diagnose het succes van uw behandeling helpen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• American Association for Clinical Chemistry (AACC). Reumatoïde factor (RF). Labtests online. Bijgewerkt 21 maart 2018.
• MedlinePlus. Reumatoïde factor (RF). Amerikaanse National Library of Medicine. Bijgewerkt 9 juli 2018.
• Shmerling RH. Oorsprong en bruikbaarheid van metingen van reumatoïde factoren. Bijgewerkt. Bijgewerkt 26 januari 2018.
• Venables PJW, Maini RN. Diagnose en differentiële diagnose van reumatoïde artritis. Bijgewerkt. Bijgewerkt 8 augustus 2017.
• Baer AN. Diagnose en classificatie van het syndroom van Sjögren. Bijgewerkt. Bijgewerkt 24 mei 2018.