Gekantelde baarmoeder en het risico van miskraam

Veel vrouwen vragen zich af of het hebben van een omgekeerde uterus (ook wel een getipt of gekantelde baarmoeder genoemd) een factor kan zijn bij een miskraam of zwangerschapsverlies. Typisch, het antwoord is nee.

Dat gezegd hebbende, een miskraam kan optreden als u een zeldzame maar ernstige complicatie krijgt van een omgekeerde baarmoeder, die bekend staat als een opgesloten baarmoeder. Maar zelfs in deze ongewone situatie, als deze snel wordt herkend, kan deze meestal worden verholpen.

Wat is een omgekeerde baarmoeder?

Meestal zit de baarmoeder horizontaal over de blaas. In het geval van een gekantelde baarmoeder, wordt de baarmoeder terug naar de wervelkolom en het rectum gedraaid. Over het algemeen beschouwen artsen dit als een normale variatie en het komt voor bij ongeveer één op de vijf vrouwen.

Een puntige baarmoeder moet geen problemen veroorzaken en vereist zelden een behandeling. Sommige vrouwen die uteri hebben omgekeerd, kunnen tijdens de geslachtsgemeenschap pijn ervaren, vooral in bepaalde posities. Een omgekeerde baarmoeder heeft meestal geen effect op de vruchtbaarheid of een normale werkervaring.

Wat gebeurt er met een omgekeerde baarmoeder tijdens de zwangerschap?

Tijdens het eerste trimester, kunt u wat rugpijn of moeite ondervinden bij het urineren van een omgekeerde baarmoeder. Dit kunnen echter ook symptomen zijn tijdens een zwangerschap. In de meeste gevallen zal een omgekeerde uterus op een gegeven moment tijdens de zwangerschap de normale positie innemen.

Het kan zijn dat uw arts het moeilijk vindt om tijdens het eerste trimester van de zwangerschap een gekantelde baarmoeder op een echografie te plaatsen. Naarmate uw baarmoeder groeit, zal identificatie ervan echter geen probleem zijn.

In zeldzame gevallen corrigeert een gekantelde baarmoeder niet tijdens de zwangerschap en kan vast komen te zitten in het bekken, waardoor een aandoening ontstaat die bekend staat als een opgesloten baarmoeder. Een opgesloten baarmoeder kan een miskraam in het tweede trimester of andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken, waaronder uterusruptuur, premature bevalling of intra-uteriene groeirestrictie, die de normale groei van de foetus kan beperken en ervoor kan zorgen dat de baby te klein is bij de geboorte. Er kunnen ook moederproblemen optreden, zoals bloedstolsels, nierstoornissen of blaasproblemen.

Het hebben van een opgesloten baarmoeder komt echter zeer zelden voor, bij slechts 1 op 3.000 zwangerschappen, en is geen factor in onverklaarbare miskramen in het eerste trimester.

Symptomen van een gedetineerde uterus ontwikkelen zich meestal bij een draagtijd van ongeveer 14 tot 16 weken en kunnen omvatten:

• Moeilijkheden of onvermogen om te urineren (dit wordt urineretentie genoemd)
• Urine-incontinentie
• Buikpijn
• Constipatie
• Ongemak in uw rectale gebied

Als uw OB / GYN zich zorgen maakt over een opgesloten baarmoeder, zal zij een bekkenonderzoek en een echografie uitvoeren, evenals magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Zolang je minder dan 20 weken in je zwangerschap zit, kunnen artsen je baarmoeder handmatig terug op de juiste plaats krijgen. Minder vaak is een chirurgische ingreep nodig.

Andere factoren die een omgekeerde baarmoeder kunnen veroorzaken

Soms wordt een baarmoeder gekanteld vanwege littekenweefsel of bekkenadhesies. Deze verklevingen kunnen worden veroorzaakt door:

• endometriose: Een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het slijmvlies van de baarmoeder buiten de baarmoederholte groeit. Dit weefsel bevindt zich meestal aan de buitenkant van de baarmoeder, de eierstokken, de bekkenholte en de blaas.
• Pelvic inflammatory disease (PID): Dit wordt veroorzaakt door bacteriën en is meestal seksueel overdraagbaar. Bacteriën kunnen worden geïntroduceerd door medische procedures, zoals met een intra-uterine apparaat (IUD) ingebracht, hoewel dit veel minder vaak voorkomt dan seksueel overgedragen PID.
• Bekkenoperatie: Eerdere bekkenoperaties, zoals een laparoscopie voor endometriose, kunnen ervoor zorgen dat verklevingen groeien op plaatsen die tijdens de procedure zijn aangetast.

Ovariële cysten, meerlingzwangerschappen (bijvoorbeeld tweelingen of tripletten), baarmoederfibromen op het achterste deel van de baarmoeder en aangeboren misvormingen van de baarmoeder kunnen ook het risico op een opgesloten baarmoeder verhogen. Er zijn ook meldingen van zwangere vrouwen die een opgesloten baarmoeder ontwikkelen die geen van deze aandoeningen of factoren had.

Een woord van heel goed

Als u is verteld dat u een teruggekeerde baarmoeder heeft en u zich zorgen maakt of bezorgd bent (ongeacht of u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden), praat dan met uw arts, die de details kan uitleggen en u verzekert dat, in de overgrote meerderheid van de gevallen, deze anatomische variatie interfereert niet met een normale zwangerschap.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Callen PW. OB-GYN echografie online. Opgesloten baarmoeder.
• Shnaekel KL, Wendel MP, Rabie NZ, Magann EF. Opsluiting van de gravidale baarmoeder. Obstet Gynecol Surv. 2016 oktober; 71 (10): 613-19.
• Universiteit van Maryland Medical Center. (Juli 2014). Retroversie van de baarmoeder.