Hoe de keel wordt vastgesteld

Diagnose van keelontsteking kan niet alleen gebaseerd zijn op klinische tekenen en symptomen, en aanvullende tests zijn vereist voor positieve identificatie van de Streptococcus pyogenes bacteriën die de aandoening veroorzaken. Een snelle streptokok kan resultaten op dezelfde dag opleveren, maar het kan enkele dagen duren om de resultaten van een keelkweek te krijgen, hoewel die test nauwkeuriger is. Nauwkeurige diagnose is belangrijk omdat behandeling mogelijke complicaties op de lange termijn, zoals hart- en nieraandoeningen, kan voorkomen.

Self-Checks

De vroege tekenen en symptomen van keelontsteking overlappen die van de meeste bovenste luchtweginfecties. Hoewel je jezelf niet kunt diagnosticeren met streptokokken, kun je het volgende opzoeken, wat erop duidt dat je keelpijn invloed kan hebben op jou of je kind:

• Zwelling in de achterkant van de keel
• Witte vlekken of witte vlekken op de achterkant van de keel
• Kleine rode of paarse vlekken in je mond

Sommige schadelijke infecties en medische aandoeningen kunnen ook beginnen met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van keelontsteking. Hoewel het zelden voorkomt, kan de keelontsteking zelf ernstige complicaties veroorzaken. Er zijn een paar belangrijke zaken waar u op moet letten om ervoor te zorgen dat er geen vertraging optreedt bij de nauwkeurige diagnose van uw aandoening:

• Hoge koorts (boven 101 graden)
• Aanhoudende koorts (langer dan 24 uur aanhouden)
• Uitslag op de borst, armen of nek
• Roodheid op het gezicht
• Problemen met ademhalen
• Verminderde hoeveelheid urine; verandering in de kleur van urine

Labs en tests

Omdat keelontsteking tekenen en symptomen veroorzaakt die zo veel lijken op die van virale infecties en andere bacteriële infecties, is de beste manier om de diagnose te bevestigen, met laboratoriumtests die beide kunnen detecteren. Streptococcus pyogenes zelf of die markers detecteren die aangeven dat het organisme achter in je keel aanwezig is.

Keel cultuur

Een keelcultuur wordt al lang beschouwd als de diagnostische gouden standaard voor keelontsteking, met als belangrijkste nadeel een 24 tot 48 uur durende vertraging in kweekresultaten.De keelcultuur wordt uitgevoerd door bacteriën uit de achterkant van de keel te verzamelen met een lange swab. Het monster wordt vervolgens geplaatst op speciale platen gemaakt van schapenbloed gemengd met bacteriën groeimedium (genaamd schapenbloed agarplaten) en toegestaan ​​om te groeien in een laboratorium.

Streptococcus pyogenes heeft een unieke functie waarmee het rode bloedcellen kan openbreken. Wanneer de bacteriën op deze platen worden gekweekt, zal er een klaring van rode bloedcellen op de petrischaal zijn als Streptococcus pyogenes bacteriën zijn aanwezig in het monster.

Rapid Antigen Detection Tests

Een snelle antigeentest wordt meestal gedaan in het kantoor van de arts en wordt ook uitgevoerd door de achterkant van de keel af te nemen. Het bacteriële wattenstaafje wordt vervolgens onderworpen aan ofwel enzymen of zuur om delen van de vloeistof te extraheren Strep pyogenes bacteriën, die antigenen worden genoemd. Positief of negatief, u zou de resultaten binnen 10 tot 20 minuten moeten krijgen.

Snelle antigeentesten hebben een veel lagere gevoeligheid dan keelkweken, wat betekent dat ze meer kans hebben om ten onrechte streptokokkeninfectie te missen dan keelkweken. Geschat wordt dat snelle antigeentests ongeveer 14% tot 20% vals-negatieve snelheid hebben. Om deze reden, als er een grote kans is op een streptokokkeninfectie, wordt aanbevolen om een ​​negatief resultaat van een snelle antigeentest op te volgen met een keelkweek (ter bevestiging).

Snelle antigeendetectietests worden niet geassocieerd met een vals-positief cijfer, wat betekent dat als ze positief terugkomen, er hoge zekerheid is dat je een keelontsteking hebt.

In beeld brengen

Beeldvormingstesten zijn geen routine bij de diagnose van ongecompliceerde keelontsteking. Testen zoals röntgenstraling, CT, MRI of echografie kunnen echter nodig zijn om ernstige complicaties van keelontstekinginfecties, zoals betrokkenheid van de nieren of het hart, te beoordelen. Nogmaals, deze complicaties zijn echter zeldzaam en worden gezien bij onbehandelde patiënten.

Differentiële diagnoses

De meeste infecties van de bovenste luchtwegen kunnen beginnen met dezelfde tekenen en symptomen als keelontsteking. Hier zijn enkele van de ziekten die worden overwogen wanneer u wordt geëvalueerd voor een mogelijke keelontsteking:

• Epstein-Barr-virus (mononucleosis): gaat ook gepaard met spierpijn en een verminderd gevoel
• Influenza (griep)
• Longontsteking: een infectie van de longen die hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid veroorzaakt
• Bronchitis: een infectie van de bronchiën die een productieve hoest veroorzaakt en kortademigheid kan veroorzaken
• Mycobacterie-infectie: een longinfectie die hoest en piepende ademhaling veroorzaakt
• Fusobacterium necrophorum: een infectie van de longen die meestal ernstiger symptomen veroorzaakt dan keelontsteking
• Systemische ziekte: kan elk orgaan van het lichaam aantasten en kan beginnen met symptomen die lijken op die van een vroege keelontsteking
• Blindedarmontsteking: kan beginnen met koorts en pijn, maar veroorzaakt meestal ook buikpijn
• Artritis: symptomen die lijken op die van de complicaties van een streptokokkenontsteking
• Primair HIV
• HSV
• Gonorroe
• difterie
• tularemia

Hoe keelpijn wordt behandeld

• Delen
• Omdraaien
• E-mail

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Analyse van het tonsillaire microbioom bij jonge volwassenen met een zere keel onthult een hoge relatieve abundantie van Fusobacterium necrophorum met lage diversiteit. PLoS One. 2018 19 jan; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
• Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Snelle antigeendetectietest voor groep A streptokok bij kinderen met keelontsteking. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 juli: 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.