COPD-behandeling: een complete gids

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een onomkeerbare longziekte waarvan onderzoekers nog geen manier hebben gevonden om te genezen. Verschillende medicijnen en leefgewoonten kunnen echter helpen bij het onder controle houden van symptomen - ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, hoesten en de productie van slijm - en verlagen het risico op andere aandoeningen die gepaard gaan met COPD, zoals emfyseem en chronische bronchitis.

Het beheersen van COPD is ook essentieel voor het voorkomen van COPD-exacerbatie, een opflakkering van symptomen waarbij hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid veel erger worden, de slijmproductie toeneemt en slijm kan in kleur veranderen van helder naar geel, groen, bruin of bloederig. Een COPD-exacerbatie wordt vaak veroorzaakt door een infectie, duurt meerdere dagen en kan je zelfs in het ziekenhuis laten landen, dus gezond blijven is in het algemeen net zo belangrijk in het omgaan met COPD als het behandelen van symptomen.

Veranderingen in levensstijl

U kunt een aantal veranderingen in levensstijl en aanpassingen aanbrengen om te helpen met uw COPD-symptomen en om verergeringen tot een minimum te beperken.

Stoppen met roken

Het is absoluut de belangrijkste stap die je kunt zetten om COPD te helpen de sigarettenaanval aan te pakken, en voor sommige mensen is deze enige stap alles wat ze nodig hebben om de symptomen van COPD op afstand te houden en te voorkomen dat het erger wordt. Het is echter niet gemakkelijk om te stoppen, vooral als je al jaren aan het roken bent.

Als koud eten niet werkt, overweeg dan andere opties om te stoppen, zoals nicotinevervangende therapie met hulpmiddelen zoals kauwgom, inhalers, tabletten, pleisters of neussprays om het verlangen te verminderen; het nemen van een medicijn zoals bupropion, Chantix (varenicline) of clonidine, een medicijn tegen hoge bloeddruk waarvan wordt gedacht dat het nuttig zou zijn bij de behandeling van nicotineontwenningsverschijnselen; en gaan voor counseling of groepstherapie.

Regelmatige lichaamsbeweging

Regelmatig bewegen is altijd goed voor je algehele gezondheid en mentaal welbevinden. Het kan je ook helpen je kracht en uithoudingsvermogen te behouden. Praat met uw arts over wat voor soort oefening het beste voor u is.

Krijg genoeg calorieën

Medicijnen voor COPD, vermoeidheid en ademhalingsmoeilijkheden kunnen ervoor zorgen dat u minder eetlust of minder energie hebt om te eten. Neem daarom contact op met uw arts over manieren waarop u een gebrek aan voeding kunt bestrijden. Als u niet genoeg calorieën binnenkrijgt, kunt u uw COPD-symptomen verergeren en kunt u meer risico lopen op infecties, waardoor de symptomen ook kunnen verergeren. Het eten van meer frequente, kleinere maaltijden en / of het nemen van vitamines en supplementen kan manieren zijn om de voeding te krijgen die je nodig hebt.

Ademhalingstechnieken

Leertechnieken om u te helpen efficiënter te ademen, kunnen u helpen ontspannen en uw longen een pauze geven. Vraag uw arts of uw ademhalings- therapeut voor meer informatie.

Verkrijg het Pneumonia Vaccine

Pneumokokken-pneumonie is een longziekte veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pneumoniae. Mensen met COPD en vele andere chronische gezondheidsproblemen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een longontsteking, waardoor uw COPD-symptomen erger kunnen worden. Het krijgen van een vaccin kan deze ziekte helpen voorkomen, maar raadpleeg eerst uw arts.

Krijg je griepprik

Er zijn gegevens om aan te tonen dat griepschoten niet alleen het aantal ziekenhuisopnames en doktersbezoeken verminderen als u COPD heeft, ze verlagen ook het risico op ziekte en zelfs de dood. Zelfs als dit betekent dat je een extra trip naar de dokter of de plaatselijke apotheek moet maken, is het de moeite waard om de mogelijke complicaties te vermijden die kunnen ontstaan ​​door het krijgen van de griep. Net als bij het pneumonie-vaccin, vraag je je arts om er zeker van te zijn dat je een griepprik krijgt.

Afspraken houden

Zorg ervoor dat u uw arts bezoekt voor uw regelmatig geplande afspraken, ook als u zich goed voelt. Het is belangrijk dat hij of zij u controleert om uw voortgang, uw longfunctie te volgen en uw behandelingen bij te houden.

voorschriften

De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van COPD en gerelateerde gezondheidsproblemen vallen in twee hoofdkampen: medicijnen voor het beheersen van specifieke symptomen van uw ziekte en behandelingen voor infecties die, als ze aan de vooruitgang worden overgelaten, uw COPD nog veel slechter zouden kunnen maken.

bronchodilators

Bronchodilatoren helpen de spieren in de wanden van uw luchtwegen te ontspannen, zodat het gemakkelijker is om te ademen, waardoor hoesten en kortademigheid worden verminderd. Er zijn twee soorten bronchodilatoren voor de behandeling van COPD:

• Kortwerkende luchtwegverwijders: Deze medicijnen werken binnen 15 tot 20 minuten om kortademigheid te verlichten, maar de effecten duren slechts vier tot zes uur. Voorbeelden zijn Ventolin en ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) en Xopenex (levalbuterol).
• Langwerkende luchtwegverwijders: Deze medicijnen worden gebruikt om uw luchtwegen langer open en ontspannen te houden (bijvoorbeeld gedurende de nacht). Hoewel de effecten langer duren, van 12 tot 24 uur, gaan deze medicijnen langzamer werken. Voorbeelden van dit type bronchodilator omvatten Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) en Spiriva (tiotropium).

Afhankelijk van uw symptomen heeft u slechts één type of beide nodig. Bronchodilatoren worden meestal toegediend met een inhalator of via een aërosoltherapie, waarbij het geneesmiddel wordt toegediend in de vorm van een fijne nevel via een instrument dat een vernevelaar wordt genoemd.

Geïnhaleerde corticosteroïden

Als u vaak een exacerbatie heeft, kan uw arts een dagelijks geïnhaleerd corticosteroïd voorschrijven.Dit kan helpen om je ontsteking te verminderen en het aantal exacerbaties dat je hebt te verminderen. Voorbeelden zijn Flovent (fluticason) en Pulmicort (budesonide). Heesheid, infecties in uw mond en huiduitslag zijn potentiële bijwerkingen.

Combinatie inhalatoren

Als uw COPD ernstig is en / of u vaak last hebt van verergeringen, kan uw arts een inhalator of verneveloplossing voorschrijven die een combinatie is van een bronchodilatator en een corticosteroïd. Voorbeelden van combinatie-inhalatoren zijn Symbicort, een combinatie van formoterol en budesonide, en Advair, een combinatie van salmeterol en fluticason.

Orale corticosteroïden

Tijdens een COPD-exacerbatie kunnen orale corticosteroïden uw hersteltijd verkorten, uw longfunctie verbeteren en hypoxemie (lage niveaus van zuurstof in het bloed) verlichten. Ze kunnen ook het risico van terugval verminderen, falen van de behandeling voorkomen en, als u in het ziekenhuis terecht komt, de tijd verkorten dat u er bent. Langdurig gebruik van orale corticosteroïden kan echter tot ernstige bijwerkingen leiden, dus deze worden meestal slechts gedurende korte tijd gebruikt. Prednison is zo'n voorbeeld van een oraal corticosteroïd. Bijwerkingen omvatten osteoporose, diabetes, een verhoogd risico op infectie, cataract en gewichtstoename.

Phosphodiesterase-4 (PDE4) -remmers

COPD (evenals astma) kan een overproductie van een enzym veroorzaken dat de ontsteking in de longen verhoogt, fosfodiësterase-4 (PDE4) genoemd. PDE4-remmers, die dit enzym blokkeren, worden eenmaal per dag in tabletvorm ingenomen en helpen de COPD-exacerbaties bij mensen met chronische bronchitis, een voorgeschiedenis van exacerbaties en ernstig tot zeer ernstig COPD te verminderen. Daliresp (roflumilast) is een dergelijke PDE4-remmer. Bijwerkingen kunnen zijn diarree, gewichtsverlies, buikpijn, verstoorde slaap, misselijkheid, verlies van eetlust en hoofdpijn.

antibiotica

Als u een bacteriële luchtweginfectie krijgt, zoals bronchitis of longontsteking, kan uw arts een antibioticum voorschrijven. Deze medicijnen werken tegen bacteriën, maar niet tegen virussen; met andere woorden, ze zullen geen verkoudheid of griep voorkomen. Als u een antibioticakuur wordt voorgeschreven, is het erg belangrijk om het hele recept in te nemen, zelfs nadat u zich beter begint te voelen. Het niet afmaken van het recept kan het risico op antibioticaresistentie vergroten.

Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het nemen van antibiotica geen exacerbaties heeft veroorzaakt. Echter, nieuwer onderzoek heeft aangetoond dat het nemen van Zithromax (azithromycine) of Erythrocine (erytromycine) gedurende een jaar het aantal exacerbaties reduceerde bij mensen die ze eerder frequent hadden gehad. Er is geen bewijs dat behandeling na een jaar nuttig is.

Longtherapie

Als u matige of ernstige COPD heeft, kan uw arts naast medicijnen ook longtherapie gebruiken.

Zuurstof therapie

Afhankelijk van uw individuele behoeften kan extra zuurstof 24 uur per dag nodig zijn, alleen 's nachts, of ergens ertussenin. Aanvullende zuurstof verhoogt niet alleen de overlevingskansen bij COPD-patiënten, maar het kan ook helpen om uw symptomen te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren door u 's nachts beter te laten slapen, overdag meer alert te zijn en activiteiten te ondernemen met minder symptomen.

Deze voordelen zijn misschien de moeite waard de nadelen van zuurstoftherapie: het dragen van een neuscanule (een set van kleine buisjes die zuurstof via de neus in de luchtwegen afgeven) of masker, evenals omgaan met zuurstofbussen.

Longrevalidatie

Deze interdisciplinaire interventie voor mensen met COPD, waaronder evaluatie, lichaamsbeweging, educatie en psychologische ondersteuning, is het meest voordelig voor mensen met dergelijke slopende symptomen die ze niet in staat zijn om hun dagelijkse activiteiten zoals gewoonlijk voort te zetten. Met de hulp van een team van specialisten, waaronder artsen, verpleegkundigen, ademtherapeuten, fysiotherapeuten, diëtisten, ergotherapeuten en psychologen, kunt u minder ernstige symptomen hebben, genieten van een normaler dagelijks leven en zelfs lagere ziektekosten hebben.

Longrevalidatie zou lang genoeg moeten duren om het maximale voordeel te bieden zonder dat het belastend wordt. Voor sommige mensen kan dit slechts 10 dagen duren, terwijl anderen misschien wel 18 maanden nodig hebben om verbetering te tonen.

chirurgie

Als de medicijnen uw symptomen niet verbeteren en ze blijven ernstig zijn, kan uw arts een operatie aanbevelen. Niet iedereen is echter kandidaat voor longchirurgie, dus dit is misschien geen optie voor u.

Bullectomy

Deze operatie omvat het verwijderen van bullae, grote luchtruimten die ontstaan ​​wanneer de wanden van uw luchtzakken worden vernietigd, zoals bij COPD. Het verwijderen van een of meer van deze bullae kan uw luchtstroom helpen verbeteren.

Lung Volume Reduction Surgery

Bij deze operatie wordt beschadigd weefsel verwijderd uit het bovenste deel van uw longen. Hierdoor kunnen uw longen verder uitzetten, zodat u gemakkelijker kunt ademen, en dit kan uw leven zelfs verlengen.

Longtransplantatie

Dit is een grote operatie waarbij u uw beschadigde long moet vervangen door een gezonde long van een donor. Het kan een optie zijn als uw longen te beschadigd zijn voor andere operaties. Hoewel een longtransplantatie uw kwaliteit van leven kan verbeteren, zijn er risico's, waaronder dat uw lichaam de long van de donor afkeurt. U zult ook de rest van uw leven medicijnen moeten nemen die uw immuunsysteem onderdrukken, waardoor u risico loopt op infecties.

Over-the-Counter therapieën

Er zijn bepaalde vitamines en supplementen die kunnen helpen uw symptomen te minimaliseren, maar deze voordelen zijn niet bewezen in rigoureuze studies. Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u iets toevoegt aan uw huidige behandelplan.

Vitaminen C en E

Een op de Koreaanse gemeenschap gebaseerd onderzoek toonde aan dat het verhogen van uw voedingsinname van vitamine C en E, die beide antioxidanten zijn, de longfunctie kan verbeteren, vooral bij mannen. Het is onduidelijk welke dosis nodig is om te profiteren, maar deze supplementen zijn misschien iets om over na te denken.

Eucalyptus olie

Eucalyptusolie wordt vaak gevonden in hoestbuien en aangeprezen omdat het slijm kan losmaken. In een onderzoek naar de effectiviteit van eucalyptusolie bij de behandeling van COPD kregen deelnemers drie keer per dag gedurende zes maanden capsules van cineol, het belangrijkste ingrediënt in eucalyptusolie, samen met hun reguliere medicijnen en therapieën. Niet alleen waren de exacerbaties minder frequent, minder ernstig en korter, maar de cineole hielp de luchtwegen open te maken en de luchtwegontsteking te verminderen, waardoor kortademigheid en vermoeidheid verminderden.

Complementaire geneeskunde (CAM)

Er zijn andere aanvullende therapieën die kunnen helpen bij het verbeteren van uw algehele kwaliteit van leven, hoewel niet bewezen in strenge wetenschappelijke studies, wanneer ze aan uw behandelplan worden toegevoegd. Sommige mensen proberen kruidenremedies om hun COPD-symptomen te helpen, maar er is niet veel onderzoek gedaan naar de effectiviteit ervan. Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u een van deze alternatieven probeert.

Yoga

Het American College of Chest Physicians (CHEST) zegt dat yoga voordelig is als je COPD hebt. In een kleine studie van mensen met stabiel COPD, na een periode van 12 weken van yogatraining, waren hun longfunctie, kortademigheid, algehele kwaliteit van leven en ontsteking aanzienlijk verbeterd.

Acupunctuur

Het gebruik van acupunctuur, het plaatsen van dunne naalden op specifieke punten in het lichaam, kan een andere aanvullende therapie zijn om naar te kijken als u COPD heeft. Een studie van mensen met COPD die ofwel alleen medicatie gebruikten, ofwel in combinatie met acupunctuur gedurende acht weken, vond dat kortademigheid bij inspanning en kwaliteit van leven significant verbeterd was bij degenen die de combinatie van de twee behandelingen gebruikten. Een andere studie, uitgevoerd gedurende 10 weken, vertoonde vergelijkbare resultaten.

Omdat acupunctuur zo weinig risico's heeft, is het misschien het proberen waard om te zien of het kan helpen om uw symptomen te verbeteren. Andere toegevoegde potentiële voordelen zijn beter slapen, angst verlichten en je humeur verbeteren.

Lung Flute

De longfluit is een handheld ademhalingsapparaat dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om te helpen uw longen te ontdoen van slijm. Het werkt door het creëren van laagfrequente trillingen diep in je longen wanneer je hard door het mondstuk blaast. Dit helpt bij het opbreken van slijm, waardoor het gemakkelijker voor je is om op te hoesten en te verdrijven.

Een studie bij mensen met chronische bronchitis toonde aan dat het gebruik van de longfluit resulteerde in minder exacerbaties, verbeteringen in kortademigheid, zowel tijdens het rusten als wanneer ze actief waren, en minder hoest- en slijmproductie. De deelnemers zeiden ook dat ze het effectief vonden en wilden het regelmatig blijven gebruiken. De longfluit is alleen verkrijgbaar met een recept in de Verenigde Staten, dus praat met uw arts over de vraag of dit misschien een goede aanvulling is op uw behandelingsarsenaal.

Leef je beste leven met COPD Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• American Lung Association. Uw COPD-medicatie beheren. Bijgewerkt op 16 december 2017.
• Wereldwijd initiatief voor chronische obstructieve longziekten. Wereldwijde strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van chronische obstructieve longziekte: rapport 2018. Gepubliceerd op 20 november 2017.
• Joshi P, Kim WJ, Lee S-A. Het effect van anti-oxidant op de voeding op het COPD-risico: het in de gemeenschap gevestigde KoGES (Ansan-Anseong) cohort. International Journal of Chronically Obstructive Pulmonary Disease. 2015; 10: 2159-2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
• Mayo Clinic Staff. COPD: diagnose en behandeling. Mayo Clinic. Bijgewerkt op 11 augustus 2017.
• Sethi S, Yin J, Anderson PK. Longfluit verbetert de symptomen en de gezondheidsstatus bij COPD met chronische bronchitis: een 26 weken gerandomiseerde gecontroleerde trial. Klinische en translationele geneeskunde. 2014; 3: 29. doi: 10,1186 / s40169-014-0029-y.
• Suzuki M, Namura K, Ohno Y, et al. Gecombineerde standaardmedicatie en acupunctuur voor COPD: A Case Series. Acupunctuur in de geneeskunde. 2012;30:96-102.
• Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Gelijktijdige therapie met cineole-eucalyptol Vermindert exacerbaties bij COPD: een placebo-gecontroleerde dubbelblinde trial. Ademhalingsonderzoek. 2009; 10 (1): 69. doi: 10,1186 / 1465-9921-10-69.