Metastatische kanker aan de longen: symptomen en behandeling

Gemetastaseerde kanker naar de longen betekent kanker uit een ander deel van het lichaam is uitgezaaid naar de longen.

Een andere term voor uitgezaaide kanker in de longen is secundaire kanker in de longen, omdat de primaire kanker de plaats is in het lichaam waar de kanker is begonnen of is ontstaan.

Als borstkanker zich bijvoorbeeld naar de longen verspreidt, zou dit borstkanker met uitzaaiingen naar de longen of borstkanker met longmetastasen worden genoemd. Het zou geen longkanker worden genoemd, omdat als je naar een metastasische tumor onder een microscoop zou kijken, je zou zien dat het kwaadaardige borstcellen zijn, geen kwaadaardige longcellen.

Even terzijde, als u op zoek bent naar informatie over kanker die in de longen begint en zich vervolgens naar andere delen van het lichaam verspreidt, bekijk dan metastatische (stadium 4) longkanker.

Overzicht van gemetastaseerde kanker naar de longen

Het zal je misschien verbazen te horen dat longuitzaaiingen heel gewoon zijn en voorkomen bij 30 tot 55 procent van de vergevorderde kankers. Terwijl bijna elke vorm van kanker zich naar de longen kan verspreiden, zijn sommigen waarschijnlijker dan anderen om dat te doen. Daarmee omvatten de meest voorkomende soorten kanker die metastaseren naar de longen:

• Blaaskanker
• Borstkanker:
• Darmkanker
• Nierkanker
• melanoma
• Eierstokkanker
• Alvleesklierkanker
• Prostaatkanker
• Rectale kanker
• Maagkanker
• Schildklierkanker
• Baarmoederkanker

Af en toe kunnen artsen niet bepalen waar de primaire plaats van kanker ligt. In dit geval verwijzen ze naar de kanker als een kanker van onbekende oorsprong met uitzaaiingen naar de longen.

Hoe Kanker zich verspreidt

Terwijl normale cellen als "plakkerig" kunnen worden beschouwd, omdat ze adhesiemoleculen hebben die ze samen op hun plaats houden, zijn kankercellen anders. Ze maken deze adhesiemoleculen niet, waardoor ze zich kunnen losmaken en reizen zoals ze willen.

Tijdens het reizen kunnen kankercellen zich rechtstreeks naar de longen uitstrekken, zoals kankers die beginnen in de slokdarm of de borstwand. Maar de meeste kankercellen reizen indirect, op drie mogelijke manieren:

• Bloedstroom (genaamd hematogene verspreiding): Kankercellen kunnen "weglekken" in kleine bloedvaten in de buurt van de tumoren en vervolgens via de longslagaders naar de longen worden gebracht.
• lymfevaten: Tumorcellen kunnen in de kleine lymfevaten lekken en langs de lymfewegen (inclusief lymfeklieren) reizen.
• Pleurale verspreiding en verspreiding van de luchtwegen: De pleura verwijst naar de membranen rond de long. Dit type verspreiding is vaak beperkt tot longtumoren en komt veel minder vaak voor.

Symptomen van longmetastasen

Longuitzaaiingen veroorzaken vaak geen symptomen. Wanneer dit het geval is, kunnen de metastasen worden gevonden op een radiologisch onderzoek, zoals een CT-scan, gedaan om te zoeken naar de aanwezigheid van de verspreiding van kanker.

Als de symptomen aanwezig zijn, zijn ze vaak vergelijkbaar met symptomen van primaire longkanker, zoals:

• Een aanhoudende hoest
• Ophoesten van bloed (bloedspuwing genoemd) of bloederig sputum
• Pijn in de borst, schouder en rug
• Kortademigheid
• Een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie genaamd)
• Een pleurale effusie

Omdat uitgezaaide kanker impliceert dat de primaire kanker zich door het lichaam heeft verspreid, zijn algemene symptomen zoals vermoeidheid, onverklaarbaar gewichtsverlies en verminderde eetlust ook vaak voorkomend.

Diagnose van longmetastasen

Als uw arts vermoedt dat u longuitzaaiingen heeft, zijn er verschillende tests die zij kan overwegen. Waaronder:

• Een thoraxfoto (een thoraxfoto kan gemakkelijk kleine metastasen missen)
• CT-scan van de borst
• PET-scan
• Longbiopsie (een naaldbiopsie of open longbiopsie)
• Analyse van pleuravocht als een pleurale effusie aanwezig is
• bronchoscopie

De resultaten van deze beeldvormingsstudies kunnen voldoende bewijs van metastasen bieden, hoewel een biopsie nodig kan zijn om de diagnose te bevestigen.

Behandeling van longmetastasen

De behandeling van kanker die uitgezaaid is naar de longen wordt meestal bepaald door de primaire kanker of de oorsprong van de kanker. Deze behandelingen kunnen hormonale therapie, doelgerichte therapieën, chemotherapie, immunotherapie of een combinatie van behandelingen omvatten.

Chemotherapie is vaak de voorkeursbehandeling en wordt meestal gegeven als palliatieve therapie, een therapie die wordt gegeven om de overleving te verlengen en de symptomen te verminderen. Palliatieve therapie is niet bedoeld om de kanker te genezen. Toch kan chemotherapie in zeldzame gevallen, zoals bij zaadbalkanker die uitgezaaid is naar de longen, genezend werken. Er worden momenteel klinische onderzoeken uitgevoerd naar geïnhaleerde chemotherapie, in de hoop dat het direct toedienen van chemotherapie aan de longen effectief zal zijn met minder bijwerkingen.

Af en toe wordt een chirurgische behandeling van longmetastasen (metastasectomie genoemd) overwogen. Om dit effectief te laten zijn, zal uw arts ervoor willen zorgen dat uw primaire tumor volledig wordt verwijderd en dat alle metastasen technisch kunnen worden verwijderd (chirurgisch worden verwijderd). Wanneer dit het geval is, kan metastasectomie uw overleving verbeteren.

Naast chirurgie wordt stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), ook wel aangeduid met termen als 'cyberknife', soms gebruikt om metastasen in de longen te behandelen tegen kanker in andere organen.

Prognose van longmetastasen

Helaas is kanker die zich heeft uitgebreid naar de longen (stadium 4 kanker genoemd) meestal niet te genezen. Dat gezegd hebbende, het is vaak zeer behandelbaar en uw arts zal met u praten over behandelingen die uw leven kunnen verlengen, en die u de best mogelijke kwaliteit van leven geven.

Het overlevingspercentage, gedefinieerd als het percentage van mensen die vijf jaar of langer leven nadat hun kanker is gediagnosticeerd, varieert sterk afhankelijk van de primaire tumor. Overleving is bijvoorbeeld het hoogst voor tumoren zoals testiculaire kanker die zich naar de longen heeft uitgebreid (73% overlevingspercentage van 5 jaar) en het laagst voor tumoren zoals melanoom dat zich heeft verspreid naar de longen (15 tot 20% overlevingspercentage van 5 jaar).

Het voordeel hiervan is dat de prognose voor kanker met longmetastasen waarschijnlijk in de nabije toekomst zal verbeteren. Al enkele stadium 4-kankers reageerden op behandelingen, zoals immunotherapie, op manieren die nog maar een paar jaar geleden nog niet bekend waren.

Een woord van heel goed

Samengevat komen longmetastasen of metastatische kanker naar de longen voor wanneer een kanker die in een ander deel van het lichaam ontstaat, zoals de borst of blaas, zich naar de longen verspreidt. De meeste mensen met longmetastasen hebben geen symptomen, maar ze kunnen hoesten, pijn op de borst of bloedspuwing ervaren.

Ten slotte worden longmetastasen gewoonlijk behandeld als onderdeel van het therapieregime voor de primaire kanker, en hoewel metastatische kankers gewoonlijk niet te genezen zijn (er zijn soms uitzonderingen), kan behandeling de levensduur verlengen en de kwaliteit van leven verbeteren door de symptomen onder controle te houden.