Doodgeborene: definitie, symptomen, oorzaken en coping

Als u op zoek bent naar informatie over doodgeboorte, voelt u zich misschien verdrietig en bang. We zullen wat vertellen over de symptomen, waarschuwingssignalen en oorzaken, maar vooral zullen we praten over wat je het beste kan helpen in deze moeilijke tijd.

Wat is een doodgeboorte? - Definitie

Een doodgeboorte (ook wel intra-uteriene foetale dood genoemd) wordt meestal gedefinieerd als het verlies van een baby die optreedt na de 20e zwangerschapsweek waarin een baby sterft voordat ze wordt geboren. (Een verlies dat vóór 20 weken optreedt, wordt meestal als een miskraam beschouwd.)

Hoe vaak komen doodgeboorten voor en wanneer komen ze voor?

Helaas komen doodgeborenen veel te vaak voor, in ongeveer 1 op 160 zwangerschappen. In de Verenigde Staten zijn er jaarlijks ongeveer 26.000 doodgeboorten, met 3,2 miljoen wereldwijd. Ongeveer 80 procent van de doodgeboorten is prematuur (vóór 37 weken zwangerschap), waarbij de helft van alle doodgeborenen vóór 28 weken plaatsvond.

Risicofactoren voor doodgeborenen

Zoals met de meeste andere zwangerschapsverliezen, komen doodgeboorten vaak voor zonder identificeerbare risicofactoren. Sommige risicofactoren die samenhangen met een verhoogd risico op doodgeboorte zijn:

• De leeftijd van de moeder groter dan 35 of minder dan 20 - Vrouwen ouder dan 35 jaar hebben vaker onverklaarde doodgeborenen dan jongere vrouwen.
• Gezondheidsomstandigheden bij de moeder, met name hoge bloeddruk en diabetes. Aandoeningen zoals lupus, nierziekte, sommige bloedstollingsstoornissen en andere medische aandoeningen verhogen ook het risico.
• Pre-eclampsie (door zwangerschap veroorzaakte hypertensie.)
• Obesitas.
• Meerdere zwangerschappen (tweelingen en meer.)
• Roken.
• Een voorgeschiedenis hebben van doodgeboorte, miskraam of neonatale sterfte (overlijden tijdens de eerste 28 dagen van het leven). Een voorgeschiedenis van vroeggeboorte, toxemie of intra-uteriene groeiachterstand tijdens een eerdere zwangerschap kan ook het risico verhogen.
• Gebrek aan prenatale zorg.
• Race. Zwarte vrouwen hebben een hogere incidentie van doodgeboorte dan blanke vrouwen, zelfs als ze worden gecontroleerd op sociaaleconomische status.
• Alcoholgebruik of gecontroleerd drugsgebruik (zowel op recept als zonder recept) tijdens de zwangerschap.
• Buiktrauma (gerelateerd aan ongevallen met motorvoertuigen, vallen of huiselijk geweld.)
• Slaappositie - Hoewel het nog steeds onzeker is, zijn sommige onderzoekers van mening dat slapen in een achteroverliggende positie (op uw rug) mogelijk gepaard gaat met een verhoogd risico op doodgeboorte.

• Intra-uteriene groeiachterstand.
• Zwangerschap na de bevalling - Zwangerschappen die te laat zijn (langer dan 41 - 42 weken zwangerschap) dragen naar verwachting bij aan 14 procent van de doodgeboorten.

Oorzaken van doodgeborenen

Een verscheidenheid aan factoren kan ervoor zorgen dat baby's doodgeboren worden, maar enkele oorzaken van doodgeboorte zijn onder andere:

• Geboorteafwijkingen, met name chromosomale afwijkingen bij de baby - Geboorteafwijkingen, bijvoorbeeld anencefalie zijn de oorzaak van 14 procent van doodgeborenen.
• Navelstrengongelukken - Navelstrengongevallen zoals een knoop in het snoer, een verzakt koord (wanneer het snoer uit de vagina komt voordat de baby wordt samengedrukt) of een koord dat strak om de nek van de baby is gewikkeld, ongeveer 10 procent voor zijn rekening neemt van doodgeborenen. Houd in gedachten dat veel baby's het koord rond hun nek hebben op het moment van de geboorte (losjes) en dit levert niet vaak problemen op.
• Placenta abruptie - Wanneer de placenta vroegtijdig van de baarmoederwand scheidt, staat de aandoening bekend als placentaire abruptie. Een zekere mate van placentaire abruptie komt voor bij één procent van de zwangerschappen. Het risico van doodgeboorte is afhankelijk van de mate van scheiding, waarbij een scheiding van 50 procent of vaker doodgeborenen veroorzaakt.
• Infecties - Besmettingen met bacteriën, virussen of protozoa worden tot 24 procent van de tijd veroorzaakt door doodgeboorte in ontwikkelde landen. De soorten infecties die het meest geassocieerd worden met doodgeboorte (en / of miskraam) zijn bacteriële vaginose, groep B strep, parvovirus B19 (vijfde ziekte), Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, genitale herpes (de eerste infectie), syfilis en nog veel meer. Infecties veroorzaken meer vroegtijdige doodgeboorten (20 tot 28 weken zwangerschap) dan late doodgeboorten (na 28 weken).

Vijfentwintig tot 60 procent van de doodgeboorten zijn onverklaard.

Can Doctors voorkomen doodgeboorte?

Er zijn soms momenten waarop een doodgeboorte kan worden voorkomen en andere momenten waarop preventie niet mogelijk is. Als onderdeel van de prenatale zorg kijken artsen naar vroege tekenen van problemen bij de moeder en de baby. Wanneer risicofactoren bestaan, zoals hoge bloeddruk, kan een arts soms actie ondernemen om het risico te verminderen. Dit is de reden waarom het zoeken naar prenatale zorg zo belangrijk is. Voor vrouwen met een verhoogd risico op doodgeboorte, moet overleg met een perinatoloog of een verloskundige die gespecialiseerd is in een risicovolle zwangerschap worden overwogen. Een aantal factoren wordt momenteel bestudeerd voor hun rol in het verminderen van het risico van doodgeboorte. Van probiotische supplementen tot slaapposities, het is belangrijk om een ​​arts te vinden die u kan helpen meer te weten te komen over het nieuwste onderzoek met betrekking tot alles wat u kunt doen om uw risico te verminderen.

In het geval van ongelukken met een koord, chromosomale toestanden of andere onvoorziene problemen, kan een doodgeboorte zonder waarschuwing plaatsvinden en is daarom niet altijd te voorkomen.

Omdat langdurige zwangerschappen worden geacht bij te dragen aan 14 procent van de doodgeboorten, is een zorgvuldig beheer van een te late zwangerschap essentieel.

Vroege symptomen en waarschuwingssignalen van een mogelijke doodgeboorte

Doodgeborenen kunnen zonder symptomen optreden, maar artsen instrueren vrouwen die ouder zijn dan 28 weken zwanger vaak om het aantal foetale schoptellingen minstens één keer per dag bij te houden. Als de kick-telling aanleiding geeft tot bezorgdheid, kan uw arts u vragen om in aanmerking te komen voor een test met de naam non-stress-test (NST) die controleert of uw baby veilig is.

Net als volwassenen hebben baby's dagen waarop ze actiever zijn dan anderen. Vertrouw op je instinct. Als uw baby zich minder actief voelt, of juist te actief is, vertrouw dan op uw gevoel en bel uw arts. De intuïtie van een vrouw kan niet worden onderschat als het gaat om het welzijn van haar baby. Een onderzoek uit 2016 bleek zelfs dat een dramatische toename in krachtige activiteit gerapporteerd door een moeder soms in verband werd gebracht met doodgeboorte. Tegelijkertijd is stress niet goed voor iedereen, en het is belangrijk om in gedachten te houden dat de meeste veranderingen in de activiteit van een baby volkomen normaal zijn.

Andere mogelijke waarschuwingssignalen omvatten buik- of rugpijn en vaginale bloedingen, omdat dit een aandoening kan betekenen die placentaire abruptie wordt genoemd. Neem altijd de nodige voorzichtigheid in acht en bel uw arts als u zich zorgen maakt.

Wat gebeurt er wanneer artsen ontdekken dat een baby geen hartslag heeft?

Als blijkt dat uw baby tijdens een routineuze prenatale controle geen hartslag heeft, wil zij eerst de afwezigheid van een hartslag bevestigen. Meestal wordt eerst een echo gemaakt. Als is vastgesteld dat de baby is overleden, heeft een vrouw enkele opties.

Ze kan meteen worden ingeroosterd voor een medische inductie van de bevalling (of een C-sectie laten uitvoeren indien aangegeven) of ze kan ervoor kiezen om te wachten om te zien of ze binnen een week of twee zelfstandig aan het bevallen is. Er zijn enkele risico's voor het wachten (zoals bloedstolsels), dus het is belangrijk om de risico's en voordelen van deze opties grondig te begrijpen.

Moeten ouders kiezen om hun doodgeboren baby te houden?

Als je je afvraagt ​​of je je doodgeboren baby moet houden, is het antwoord dat er geen goed of fout is, alleen wat het beste is voor jou. Sommige ouders vinden dat het vasthouden van de baby essentieel is voor het kopieerproces, terwijl anderen de baby helemaal niet willen zien. Het onderzoek gaat over de vraag of het houden van de baby therapeutisch is (sommige onderzoeken suggereren dat het vasthouden van de baby mogelijk het risico op klinische depressie kan verhogen), maar de beslissing moet alleen door de ouders worden genomen.

Het moeilijkste is dat paren hun voorkeuren niet weten totdat het te laat is. Sommige ouders die hun baby's niet houden, krijgen er later spijt van. Als u niet zeker weet wat u wilt doen, praat dan met uw verloskundig verpleegkundige. Zij (of hij) zal waarschijnlijk een idee hebben wat het meeste heeft geholpen met anderen die met een soortgelijke situatie worden geconfronteerd.

Wat moeten ouders weten over ziekenhuisprocedures?

Ouders hebben meestal de mogelijkheid om foto's te nemen en een haarlok te houden van hun doodgeboren baby. Bij doodgeboorten is er, in tegenstelling tot miskramen, ook de mogelijkheid om een ​​formele begrafenis en / of crematie te houden, en ouders moeten informeren naar het ziekenhuisbeleid in dat gebied. In sommige gevallen moeten ouders ook beslissen om een ​​autopsie te laten doen op de baby om de reden voor de doodgeboorte te bepalen.

Dit zijn zeer moeilijke beslissingen om te confronteren wanneer je je baby treurt, en alles wat je op hem of haar had gehoopt. Misschien wilt u deze gedachten bekijken over het hebben van een begrafenis na een doodgeboorte, evenals de voor- en nadelen van een foetale autopsie.

Hoe kunnen ouders omgaan met het hebben van een doodgeboren baby?

Als je een doodgeboren kind hebt gehad, weet je al dat kopiëren gemakkelijker gezegd dan gedaan is. Je kunt worden geconfronteerd met gevoelens van zelfbeschuldiging (ook al was het verlies waarschijnlijk niet jouw schuld) of worstelen om te begrijpen wat er is gebeurd. Voor moeders kan het zijn dat je worstelt met problemen zoals borstverstopping en postpartumdepressie, het genezende en fysieke herstel na de dood, bovenop je normale rouwproces.

Het belangrijkste dat je moet weten, is dat het goed is om te treuren. Er zijn verschillende stappen betrokken bij het emotionele herstel na de dood, maar elke vrouw (en haar partner) ervaart deze op verschillende manieren en met verschillende timing.

Veel ouders voelen al lang voor de geboorte een diepe band met hun baby en het is begrijpelijk traumatisch dat die band plotseling door de doodgeborene is gebroken. Je hoeft je verdriet niet te rechtvaardigen; goedbedoelende, maar onwetende vrienden en familieleden kunnen je misschien bekritiseren met opmerkingen als 'Je bent jong, je hebt een andere', of 'Het was gewoon niet de bedoeling'. Het is goed om te treuren. Deze platitudes kunnen op zijn best zinloos lijken en ervoor zorgen dat je in het slechtste geval boos wordt. Het maakt niet uit hoe oud je bent. Het laatste waar je nu aan denkt, is waarschijnlijk een andere hebben, en er is niemand die kan zeggen dat het niet de bedoeling was. Dit was je baby en je verloor niet alleen je baby, maar alle dromen en verwachtingen die je had voor je baby.

Communiceren met uw gezin

Probeer gevoelig te zijn voor je partner in het omgaan met je verdriet.

Voor moeders, begrijp dat je partner ook rouwt, zelfs als hij zijn gevoelens niet op dezelfde manier uit. (Mannen en vrouwen reageren vaak heel anders, hoewel ze in de kern dezelfde emoties voelen.) Misschien probeert hij een sterk front te vormen om je te ondersteunen.

Probeer bij vaders geduldig te zijn met je partner en een toegankelijke schouder en luisterend oor te hebben. Praten over het verlies kan therapeutisch zijn voor haar (vrouwen moeten vaak over dingen praten en er niet over praten, het zal haar niet helpen er niet over na te denken.) Probeer op uw hoede te zijn voor tekenen van postpartumdepressie in uw partner en stel voor dat zij raadpleeg een arts of praat met een vertrouwenspersoon als u zich zorgen maakt.

Iedereen kampt anders met doodgeboorte, maar veel vrouwen merken dat tactieken zoals het houden van een dagboek of het bijwonen van steungroepen therapeutisch kunnen zijn in het omgaan met zwangerschapsverliezen. Ongeacht hoe liefdevol je familie en vrienden, als ze geen doodgeboorte hebben meegemaakt, kunnen ze niet echt weten wat je voelt. Er zijn verschillende prachtige ondersteuningsorganisaties voor zwangerschapsverliezen waardoor je contact kunt maken met anderen om de ondersteuning te krijgen die je nodig hebt. Een paar van deze organisaties zijn exclusief ontworpen om ouders te helpen het hoofd te bieden aan een doodgeboorte.

Als je andere kinderen hebt, vraag je je misschien af ​​hoe je over je verlies kunt praten. We hebben een paar op leeftijd passende tips voor het praten met kinderen over zwangerschapsverlies, maar wat je ook besluit is het beste, het is belangrijk om te erkennen dat kinderen ook kunnen lijden aan zwangerschapsverlies. Als je fluistert of als je kind kleine stukjes gesprek vangt, kan ze erg angstig worden en denken dat het haar schuld is. Alleen u weet wat het beste is voor uw kind, dus u wilt ervoor zorgen dat de goedwillende mensen in uw leven respecteren hoe en wanneer u ervoor kiest om met uw kind te praten over het verlies van uw gezin.

Voor degenen die zwanger willen worden in de toekomst

De kans is groot dat je niet wilt dat je weer zwanger raakt en misschien hier wilt stoppen. Als en wanneer u dat punt bereikt, wilt u wellicht leren zwanger te raken na de dood, hoe lang u moet wachten en wat de risico's kunnen zijn. Voor nu moet je bedroeven op je eigen manier en in je eigen tijd. Terwijl je rouwt en herstelt, wil je misschien een speciale manier vinden om je baby te herdenken, of dat nu een herdenkingstuin is of iets anders dat betekenisvol voor je is. Dit kan helpen als u besluit weer zwanger te worden; je vervangt niet de baby die je verloor, maar die baby zal altijd haar speciale plek in je hart hebben.