Bijensteekallergie en anafylaxie

Hoe kunt u weten of u allergisch bent voor bijensteken en welke soorten reacties kunnen optreden? Wat moet u weten over de behandeling van steken en wanneer kan dit een noodgeval zijn? Hoe kunnen allergie-shots de allergie voor sommige mensen helpen genezen? Laten we het hebben over alles wat u moet weten over bijensteekallergie.

Overzicht

Allergische reacties op vliegende stekende insecten (honingbijen, horzels, wespen, gele jassen en vuurmieren) komen relatief vaak voor.

De meeste mensen die door deze insecten worden gestoken, ontwikkelen een reactie op de plaats van de angel die pijn, zwelling, roodheid en jeuk veroorzaakt. Een kleiner percentage mensen - ongeveer 10 tot 15 procent - zal ook grotere delen van de zwelling ervaren en de zwelling kan tot een week duren. Minder vaak kunnen mensen een volledige ernstige allergische reactie ervaren, anafylaxie genaamd. Ongeveer 1 op 200 kinderen en maximaal drie procent van de volwassenen zullen anafylaxie ervaren na een stekende insectenbeet.

Daarnaast ongeveer 40 mensen in de Verenigde Staten dood gaan elk jaar van een vergiftallergie, hoewel er waarschijnlijk andere sterfgevallen door insectensteken zijn die worden toegeschreven aan andere oorzaken, en daarom is dit aantal waarschijnlijk een lage schatting. De meeste van deze sterfgevallen komen voor bij mensen zonder een bekende geschiedenis van vergifallergie.

Risicofactoren

Wat we zojuist opmerkten - dat de meeste sterfgevallen door bijensteekallergieën optreden bij mensen die niet op de hoogte waren van hun allergie - kan angstaanjagend zijn. Houd in gedachten dat hoewel dit tragisch is, het een klein aantal is ten opzichte van vele andere gevaren in ons midden. Een allergoloog herinnert zijn patiënten eraan dat ze veel vaker zullen sterven in een motorvoertuig op weg naar het park dan van een bijensteek tijdens het spelen in het park. Hoewel bij iedereen een ernstige allergische reactie op bijen kan voorkomen, lopen degenen met een voorgeschiedenis van andere allergische aandoeningen, zoals allergische rhinitis (hooikoorts) en astma, een groter risico.

Voordat we dieper in gaan op bijensteekallergie, is het belangrijk om de tekenen en symptomen van anafylaxie te herzien. Als u bent gestoken en een van deze symptomen heeft, stop dan met lezen en zoek onmiddellijk medische hulp.

Tekenen en symptomen

Wanneer iemand een allergische reactie van het hele lichaam (systemisch of anafylactische reactie op insectensteken) heeft, kan zij een of meer van de volgende symptomen ervaren, meestal binnen enkele minuten tot enkele uren:

• Jeuk overal
• Netelroos of zwelling die zich vanaf de plek van de angel verspreidt
• Flushing
• Een loopneus, niezen of postnasale infusie
• Jeukende waterige ogen
• Zwelling van de lippen, tong of keel
• Kortademigheid, piepende ademhaling of hoesten
• Maagkrampen, misselijkheid, braken of diarree
• Duizeligheid, snelle hartslag, lage bloeddruk of flauwvallen
• Een gevoel van paniek of een gevoel van naderend onheil
• Een metaalachtige smaak in de mond

Insecten die Venom allergieën veroorzaken

Er zijn verschillende stekende vliegende insecten die gifallergieën kunnen veroorzaken. Hoewel het later misschien nuttig kan zijn, is het identificeren van het precieze insect dat tot een allergie leidde veel minder belangrijk dan het zoeken naar snelle medische aandacht.Bij het overwegen van allergieschoten kan deze informatie nuttig zijn, omdat verschillende therapieën voor verschillende insecten worden gebruikt. Dat gezegd hebbende, allergietests worden samen met een geschiedenis gebruikt om de precieze boosdoener te helpen bepalen. Laten we een paar van deze insecten bekijken:

Gele jassen zijn wespachtige insecten die leven in terpen die in de grond zijn gebouwd. Ze hebben de neiging agressieve insecten te zijn en zijn vaak hinderlijk bij picknicks en rond vuilnisbakken waar voedsel en suikerhoudende dranken overvloedig aanwezig zijn. Steken op de lip of in de mond of keel kunnen voorkomen wanneer een drankje wordt genomen uit een blikje frisdrank waar een geel jasje in is gekropen. Af en toe kunnen steken van gele jassen resulteren in een huidinfectie omdat deze insecten bacteriën kunnen bevatten.

Hornets, waaronder gele hoorns en hoorntjes met witte koppen, bouwen nestjes van papier-maché-type in bomen en struiken. Deze insecten kunnen zeer agressief zijn en mensen prikken vanwege een milde verstoring, zoals iemand in de buurt die een gazon maait of een boom snoeit.

wespen bouwen honingraat nesten onder de dakrand van een huis, of in een boom, struik of onder terrasmeubilair. Ze hebben de neiging minder agressief te zijn dan gele jassen en horzels, en voeden zich meestal met insecten en bloemnectar.

honingbijen gewoonlijk nestelen in boomholten, boomstammen of in gebouwen. Buiten hun bijenkorf hebben honingbijen de neiging om niet-agressief te zijn, maar kunnen agressiever zijn wanneer hun nest wordt bedreigd of gestoord. Steken van bijen komen vaak voor als een persoon blootsvoets loopt op een gazon vol klaver. Ze zijn het enige stekende insect dat routinematig een angel in de huid van het slachtoffer achterlaat, hoewel andere stekende insecten dit soms ook doen. Hoewel er veel is geschreven over het verwijderen van stingers, is de beste methode het snelste. Hoe langer de angel zich in de huid bevindt (hoe dan ook 20 seconden), des te meer gif kan er worden geïnjecteerd.

Africanized (moordenaar) honingbijen zijn veel agressiever dan huiselijke honingbijen, die zijn ontstaan ​​door kruising van Afrikaanse honingbijen met huiselijke honingbijen in Zuid-Amerika met het oog op een grotere honingproductie. Hun gif is in wezen hetzelfde als huiselijke honingbijen, wat betekent dat een persoon die allergisch is voor een typische honingbij ook allergisch is voor Afrikaanse honingbijen. Ze hebben de neiging om in grote groepen te steken, soms zelfs honderden.

hommels sting zelden mensen omdat ze niet-agressief en typisch mildgemanierd zijn. Ze zullen steken als ze worden geprovoceerd of als hun nest wordt gestoord, maar ze zijn zo luid en langzaam, dat iemand meestal voldoende tijd en waarschuwing heeft om te ontsnappen. Ze broeden op de grond of in stapels gemaaid gras of hout en voeden zich met insecten en bloemnectar.

Lees meer over hoe je kunt uitvinden welk insect je heeft gestoken.

het voorkomen

Simpel gezegd, de beste manier om een ​​allergische reactie te voorkomen is om te voorkomen dat je wordt gestoken. Hier zijn een paar tips:

• Huur een getrainde verdelger in om bekende nesten in de directe omgeving te behandelen; periodieke surveillance voor verdere besmetting moet worden uitgevoerd.
• Kijk niet of ruik niet als een bloem. Draag geen felgekleurde kleding of bloemrijke afdrukken, of parfums of andere geuren die insecten aantrekken.
• Draag altijd schoenen als u buiten loopt, met name op gras.
• Draag een broek, shirts met lange mouwen, handschoenen, schoenen met nauwe tenen en sokken wanneer u buitenshuis werkt.
• Wees voorzichtig bij het werken in struiken, struiken, bomen en vuilnisbakken.
• Controleer altijd eten en drinken (vooral open blikjes frisdrank of drankjes met rietjes) voor het nuttigen, vooral bij zwembaden en picknicks, waar gele jassen bekend zijn.
• Houd een insecticide, goedgekeurd voor gebruik op stekende insecten, beschikbaar indien behandeling van een nest noodzakelijk is.

testen

Testen wordt uitgevoerd met behulp van allergietesten of door een RAST uit te voeren. Huidtesten is nog steeds de voorkeursmethode en de procedure is vergelijkbaar met het testen op pollen- of huisdierallergieën. Het kan echter nodig zijn om toenemende concentraties gif-extracten te gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Allergologen testen meestal voor alle stekende insecten (bijen, wespen, enz.), Omdat studies hebben aangetoond dat mensen meestal niet kunnen identificeren welk type insect ze heeft gestoken.

Een persoon die door slechts één insect wordt gestoken, kan voor meer dan één type insect positieve allergietests vertonen. In deze situatie wordt gewoonlijk een behandeling met gif van alle soorten gegeven.

Wie moet worden getest

Het is niet altijd een duidelijke zaak die moet worden getest op een bijenallergie, maar in het algemeen:

Testen is niet nodig Als een persoon nooit door een insect is gestoken of nooit een symptoom heeft gehad (anders dan pijn op de plaats van de angel) als gevolg van een steek, is het niet nodig gifallergietesten uit te voeren.

Of, als een kind jonger dan 16 jaar alleen huidklachten heeft (zoals netelroos en zwelling) na een steek. Dit komt omdat anafylaxie alleen bij maximaal 10 procent van de toekomstige insectensteken voorkomt.

Of, als een kind of een volwassene een grote lokale reactie heeft, waarbij zwelling alleen op de plaats van de angel optreedt, is dit meestal geen reden om tests op gif uit te voeren of om allergische reacties op gif toe te dienen. Dit komt omdat de kans op het ontwikkelen van anafylaxie met toekomstige steken slechts ongeveer 5 tot 10 procent is voor zowel kinderen als volwassenen. (Enkele onderzoeken tonen aan dat deze reacties kunnen worden verminderd door het gebruik van immunotherapie met gif, en dit kan nodig zijn in situaties waar de steken frequent zijn en de zwelling de kwaliteit van leven of het vermogen om te werken verstoort).

Testen is nodig: Als een persoon van elke leeftijd symptomen van anafylaxie heeft (zie pagina 1) nadat hij is gestoken. Dat komt omdat de persoon ongeveer 60 tot 70 procent kans heeft dat toekomstige insectensteken een soortgelijke reactie zullen veroorzaken.De kans op een reactie op een toekomstige steek zal in de loop van de tijd afnemen, maar blijft nog steeds ongeveer 20 procent vele jaren na de laatste steek.

Ook als er een bepaalde ouderlijke zorg is of het kind een hoog risico loopt op frequente steken, is het testen en behandelen van gif een redelijke optie. Mensen ouder dan 16 jaar met dezelfde bezorgdheid moeten een giftest en -behandeling ondergaan, waarbij een hoger risico op anafylaxie met toekomstige steken wordt gegeven.

Van belang: Als een persoon een positieve allergietest tegen het gif heeft, maar geen symptomen met steken heeft gehad, is de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken ongeveer 17 procent.

Behandeling

De behandeling van gifallergie omvat het beheer van een acute reactie, evenals het voorkomen van toekomstige reacties.

Onmiddellijke behandeling van acute reacties. Epinefrine is de voorkeursbehandeling bij anafylaxie. Mensen met gifallergie worden aangemoedigd om een ​​zelf-injecteerbare vorm van adrenaline te dragen, zoals een Epi-Pen of Twin-Ject-apparaat. Als dit medicijn is vereist, is onmiddellijke medische hulp ook nodig en moet de persoon 911 bellen of naar de eerste hulp gaan.

Als jeuk of netelroos het enige symptoom is, kan een orale antihistaminica alles zijn wat nodig is, hoewel het zoeken naar medische noodhulp nog steeds wordt geadviseerd. Als de symptomen verergeren of de huid zwelt, beïnvloedt het ademvermogen dan is epinefrine vereist.

Als er een angel in de huid achterblijft, zoals bij een honingbijensteek, moet deze snel worden verwijderd, zodat er niet meer gif in de steek wordt geïnjecteerd. Knijp niet in de angel of de plaats van de huid, maar trek de angel eruit met een pincet of schraap de angel eruit met de rand van een creditcard. Leg ijs of een koud kompres op de steekplaats om lokale zwelling te verminderen.

Behandeling van toekomstige reacties. Om te voorkomen dat reacties op toekomstige insectensteken voorkomen, moet u niet rond insecten steken. Als iemand al 16 jaar of ouder anafylaxie of huidaandoeningen van het gehele lichaam (netelroos, jeuk, blozen, zwelling uit de steek) ervaart, zijn vergiftiging en testen vereist.

Immunotherapie of allergieschoten, waarbij gezuiverd gif wordt gebruikt van het soort insect waarvoor een persoon allergisch is, kunnen gifallergie genezen. Allergieschoten met zuiver gif worden op vrijwel dezelfde manier gegeven als allergieschoten voor pollenallergie. Nadat een persoon de juiste doses gif-allergieschoten heeft gekregen, wordt de kans op een reactie met toekomstige steken verminderd tot minder dan 5 procent. Na een serie gif-allergie-opnames van minimaal 3 tot 5 jaar kunnen de meeste mensen de opname stoppen zonder een significante toename van de kans op allergische reacties.

Sommige mensen met ernstige, levensbedreigende reacties van insectensteken, of degenen die anafylaxie hebben gehad door de allergische reacties van het gif zelf, kunnen echter levenslange allergie-opnamen van gif nodig hebben. Dit komt omdat iemands kansen op een reactie op toekomstige steken langzaam kunnen oplopen tot wel 20 procent vele jaren nadat de reacties van de vergiftigingsallergie zijn gestopt. Dit onderwerp is een evoluerend gebied van onderzoek naar gifallergie en vereist een zorgvuldige discussie tussen een persoon en zijn allergoloog.

Voor mensen met ernstige allergieën die vanwege bezet- ting of hobby in een situatie moeten verkeren waarin de steken gemakkelijk kunnen optreden, moet de optie van rush immunotherapie worden overwogen. Versnelde immunotherapie zoals haast, hoewel het een verhoogd risico op reacties met zich meebrengt, kan leiden tot een veel snellere bestrijding van gifallergieën dan "normale" allergieschoten.

After Allergy Shots voor Bee Allergy

Sommige allergisten voeren tests uit op het testen van gifstoffen, ofwel met huidtest of RAST, nadat immunotherapie met gif gedurende een bepaalde periode is gegeven. Vergiftigingsimmunotherapie kan worden gestopt bij de meerderheid van de mensen van wie de allergietest negatief wordt, hoewel de test niet altijd negatief wordt, zelfs bij mensen die al jarenlang allergieën tegen gif hebben ontvangen.

Recente studies suggereren dat veel kinderen die beginnen met allergieschoten voor bijensteken hun therapie niet afmaken. Onthoud dat allergieschoten een bijensteekallergie kunnen genezen en de kans op een levensbedreigende allergische reactie in de toekomst kunnen verkleinen, maar dat de volledige behandeling moet worden voltooid.

Het komt neer op

Alle mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op insectensteken, inclusief kinderen met huidreacties en zelfs die met grote lokale reacties, zouden moeten overwegen om een ​​of andere vorm van medisch alarm te hebben, of het nu gaat om een ​​armband, een portefeuillekaart of scroll I.D. het identificeren van hun medische toestand, evenals het hebben van een injecteerbare vorm van adrenaline beschikbaar voor onmiddellijk gebruik. Deze EpiPen moet overal mee naar toe worden gedragen. Met de TSA kunt u over het algemeen uw EpiPen meenemen in uw handbagage als u vliegt, maar controleer dit voordat u het besluit neemt.

Bijensteken komen vaak voor en allergische reacties kunnen resulteren in ernstige reacties of zelfs de dood. Dat gezegd hebbende, het herkennen van de symptomen van anafylaxie en het oproepen van onmiddellijke aandacht kan het risico op deze levensbedreigende complicaties verminderen.

De meeste mensen met milde reacties hebben geen shots nodig, maar allergieschoten bieden de mogelijkheid tot genezing voor mensen met ernstige allergieën.

Het is belangrijk om voor de laatste keer op te merken dat de meeste sterfgevallen als gevolg van bijensteekallergie optreden bij diegenen die geen bekende allergie hebben. Iedereen moet bekend zijn met de tekenen en symptomen van anafylaxie en hoe u indien nodig contact kunt opnemen met noodhulp.