Hoe lang duurt het voordat hiv zich tot aids ontwikkelt?

Vraag: Hoe lang duurt het voordat HIV doorwerkt tot AIDS?

Antwoord: In vrijwel alle zeldzame gevallen, als HIV onbehandeld blijft, zal hiv zich ontwikkelen tot een stadium van infectie die we AIDS noemen. Dit is het moment waarop de immuunafweer is aangetast en het lichaam zich minder goed kan verdedigen tegen mogelijk levensbedreigende infecties.

Over het algemeen is de tijd die nodig is om van HIV-infectie naar AIDS te gaan ongeveer 5-10 jaar indien Nee medische interventie wordt gedaan. Tijdsverschillen kunnen te wijten zijn aan een aantal factoren, waaronder:

• De genetische stam van HIV waarmee een persoon is geïnfecteerd (waarvan sommige mogelijk meer virulent zijn dan andere)
• De algemene gezondheid van het individu
• De plaats waar de persoon woont (inclusief toegang tot gezondheidszorg, incidentie van andere ziekten of infecties)
• De genetica of familiegeschiedenis van een persoon
• Roken en andere persoonlijke levensstijlkeuzes

Dit is natuurlijk als de persoon ontvangt Nee behandeling. Het beeld verandert volledig als hij of zij het doet.

Sinds 1996 heeft de introductie van antiretrovirale geneesmiddelen de natuurlijke progressie van HIV-infectie dramatisch veranderd. Hoewel HIV nog steeds niet kan worden genezen, wordt verwacht dat mensen die nieuw zijn gediagnosticeerd met HIV en die worden behandeld en in de zorg blijven, bijna normale tot normale levensverwachtingen hebben. Zoals met andere chronische ziekten, is vroege opsporing de sleutel tot het zo snel mogelijk identificeren en behandelen van de infectie.

De stadia van HIV-infectie begrijpen

De stadia van infectie van persoon tot persoon variëren enigszins, zowel in ernst als in snelheid van progressie. Deze stadia brengen de depletie van immuuncellen (de zogenaamde CD4-T-cellen) in kaart, omdat de afweer van het lichaam steeds verder afneemt. Bij elke progressie neemt het risico op opportunistische infecties (OI) toe totdat het immuunsysteem volledig wordt aangetast. Het is in dit stadium dat het risico op ziekte en overlijden bijzonder groot is.

De stadia van infectie kunnen ruwweg als volgt worden geclassificeerd:

1. Acute infectie - het stadium waarin het lichaam de nieuwe infectie bestrijdt, vaak met een symptomatische ontstekingsreactie genaamd acuut retrovirussyndroom (of ARS).
2. Chronische infectie - nadat de eerste infectie door het immuunsysteem is gecontroleerd, duikt het virus onder in cellulaire reservoirs, onopgemerkt door immuunafweer. Deze chronische (of latente) infectiestadium kan bij sommige individuen jaren en zelfs decennia duren tot de verborgen virussen worden gereactiveerd (meestal wanneer het immuunsysteem volledig is aangetast en later OI zich ontwikkelt).
3. AIDS - het stadium dat technisch is geclassificeerd als hebbende een AIDS-definiërende conditie of een CD4-telling van minder dan 200 cellen / ml.

Een AIDS-diagnose betekent niet dat de persoon ziek wordt of sterft, hoewel de waarschijnlijkheid daarvan zeker hoger is dan ooit.

Het betekent ook niet dat de persoon zich kan verbeteren naar een staat waar hij op zich geen aids meer heeft. Zelfs als een persoon een CD4-telling heeft van minder dan 100 cellen / ml, kan de start van een antiretrovirale behandeling de immuunfunctie reconstrueren, soms tot niveaus die bijna-normaal tot normaal worden beschouwd.

De kans op een volledig herstel van het immuunsysteem wordt echter kleiner naarmate iemand langer wacht. Het is daarom belangrijk dat de behandeling wordt gegeven op het moment van diagnose, ongeacht het aantal CD4's, en dat de persoon gedurende zijn hele leven therapietrouw blijft houden.