Is borstvoeding mogelijk en veilig bij borstkanker?

Hoewel borstvoeding leren een uitdaging kan zijn voor nieuwe moeders, is de consensus in de gezondheidszorg dat moedermelk de beste voedingsbron voor baby's is en dat borstvoeding moet worden aangemoedigd.

Maar wat als u net een diagnose borstkanker heeft gekregen of een behandeling voor borstkanker heeft gehad? Kun je nog steeds borstvoeding geven? En zal het gezond zijn om dit voor u en uw baby te doen?

De antwoorden kunnen ingewikkeld zijn. Maar over het algemeen geldt wat van toepassing is op andere moeders ook voor moeders die met borstkanker zijn geconfronteerd.

De juiste ondersteuning en hulp krijgen

Borstvoeding is niet gemakkelijk, zelfs niet in de beste omstandigheden, en een diagnose van borstkanker vermenigvuldigt de moeilijkheden. In aanvulling op het delen van je borstvoedingsplannen met je kankerbehandelingsteam, wil je je verloskundige en de kinderarts van je kind raadplegen.

Bovendien, omdat de uitdagingen zowel psychologisch als emotioneel en fysiek kunnen zijn, zou u het misschien nuttig kunnen vinden om te praten met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg die u kan helpen door problemen te behandelen met betrekking tot het lichaamsbeeld of het verlies van controle dat u mogelijk voelt.

Overweeg ook om de hulp in te roepen van een gecertificeerde lactatiekundige. Deze getrainde klinische professionals kunnen u helpen met speciale situaties, zoals het uiten van melk en het bewaren voor later gebruik of het onderhouden van de melktoevoer tijdens een onderbreking in uw borstvoedingsroutine.

Als uw kankercentrum is aangesloten bij een ziekenhuis met een geboortecentrum, kan het personeel een lactatiekundige aanbevelen. De International Lactation Consultant Association kan mogelijk aanvullende informatie verstrekken over het vinden van een lactatiekundige bij u in de buurt.

Borstvoeding tijdens de behandeling

Omdat kanker moeilijk te detecteren is in een zogende borst, is het ongebruikelijk - hoewel niet onmogelijk - voor vrouwen om gediagnosticeerd te worden tijdens de periode dat ze borstvoeding geven. Mocht dit gebeuren, betekent dit niet automatisch het einde van de borstvoeding. Diagnostische procedures (zoals een naaldbiopsie) vormen over het algemeen geen belemmering voor doorgaan met borstvoeding.

Na de diagnose moet de borstvoeding echter worden onderbroken terwijl een behandelplan wordt uitgewerkt. Nogmaals, dit wil niet zeggen dat het kind gespeend moet worden. Je baby voeden met eerder opgepompte melk of commerciële formule kan de kloof overbruggen totdat je arts zegt dat je opnieuw kunt beginnen.

Als uw behandeling gepaard gaat met een operatie, moet u nagaan of de chirurg eerder op een melkgevende borst heeft geopereerd. Het kan ingewikkeld terrein zijn. Hoewel u de melkkanalen niet onnodig wilt beschadigen, kan het verwijderen van de kanker enige schade veroorzaken.

En als uw behandelplan chemotherapie omvat, moet u de borstvoeding staken tijdens de behandeling en enige tijd daarna. Chemotherapeutica worden doorgegeven via de moedermelk en kunnen giftig zijn voor uw kind.

Bestralingstherapie kan ook een onderbreking in de borstvoeding vereisen, afhankelijk van het type straling dat wordt gebruikt en de duur van de behandeling. Uw arts zal de effecten van uw behandeling kunnen uitleggen en of u borstvoeding kunt geven met beide borsten of alleen de niet-aangetaste borst, terwijl de behandeling aan de gang is.

Als u geen borstvoeding geeft, kunt u een "pump and dump" -routine volgen. Dit houdt in dat elke dag de borsten worden gepompt, zodat de melktoevoer wordt voortgezet, maar de melk wordt weggegooid omdat de veiligheid ervan twijfelachtig is.

Borstvoeding na de behandeling

Wanneer uw behandeling is beëindigd, kunnen u en uw baby mogelijk verdergaan waar u was gebleven, of heeft u misschien wat geduld en doorzettingsvermogen nodig om weer op het goede spoor te komen. Vergeet niet dat de effecten van uw behandeling nog steeds in uw lichaam en uw moedermelk kunnen blijven hangen. Vraag uw arts wanneer het veilig is om opnieuw borstvoeding te proberen.

Na de operatie kan borstvoeding een uitdaging zijn. Een operatie kan sommige van uw melkkanalen hebben beschadigd, waardoor de hoeveelheid melk die u in staat bent te verminderen.Als u borstvoeding gaf (of van plan was) vóór uw operatie, heeft uw chirurg mogelijk geprobeerd ductusschade te voorkomen. Maar zelfs als er schade is opgetreden, kan zorgvuldige verpleging uw voorraad binnen enkele weken weer op peil brengen of kan de niet-aangetaste borst de productie voldoende verhogen om het verschil te compenseren.

Uw melkaanvoer kan na radiotherapie worden verminderd of geëlimineerd in de behandelde borst. Straling kan ook de elasticiteit van de tepel verminderen, waardoor het voor uw kind moeilijker wordt om goed vast te zetten. Als u vindt dat de behandelde borst niet werkt, moet uw andere borst in staat zijn om het ontbrekende volume melk op te vangen binnen een paar weken na het hervatten van de reguliere verpleging.

Na chemotherapie kunnen er nog steeds resterende chemicaliën in uw melkaanvoer aanwezig zijn. Vraag uw arts wanneer het veilig is om opnieuw borstvoeding te geven. Het goede nieuws is dat als je eenmaal bent goedgekeurd door je arts, het onwaarschijnlijk is dat chemotherapie langdurig effect heeft op je vermogen om borstvoeding te geven.

Als u een doorlopende behandeling met Nolvadex (Tamoxifen) krijgt voorgeschreven, kunt u pas borstvoeding geven nadat u bent gestopt met deze kuur. Tamoxifen remt de productie van melk en de aanwezigheid ervan in eventuele resterende moedermelk kan schadelijk zijn voor het kind.

Herhalingsrisico

Een veel voorkomende vraag onder overlevers van borstkanker is of de hormonen van zwangerschap en borstvoeding een herhaling van de ziekte zouden kunnen veroorzaken. Hier is geen bewijs voor. In feite wijst onderzoek erop dat borstvoeding het risico van borstkanker bij vrouwen mogelijk verlaagt (hoewel de onderzoeken geen betrekking hebben op recidief bij vrouwen die al zijn gediagnosticeerd).

Baby's risico

Er is geen bewijs dat moedermelk van een kankeroverlevende een risico vormt voor haar kind, zolang eventuele resterende effecten van de behandeling haar systeem hebben gewist. Gezien de sterke voordelen van borstvoeding, moeten overlevenden van borstkanker zich net zo aangemoedigd voelen om dit te doen als elke andere moeder.

Een woord van heel goed

Als je ondanks je beste inspanningen en als je dokter in orde is, vindt dat borstvoeding gewoon niet werkt, kun je er nog steeds voor zorgen dat jij en je baby het voordeel van die speciale band krijgen. Hier is hoe:

• Vraag naar gedoneerde moedermelk. Sommige vrouwen pompen en doneren hun melk, zodat de baby's van vrouwen die problemen hebben met het geven van borstvoeding, nog steeds moedermelk krijgen. Vraag uw kinderarts of de lactatiespecialisten van uw ziekenhuis als een programma zoals dit bij u in de buurt is.
• Behandel de voedertijd zoals je altijd hebt gedaan. Alleen omdat het uit een fles komt, betekent nog niet dat de tijd die je aan het voeden van je baby besteedt, minder bijzonder is. Maak oogcontact met uw baby en zorg voor zoveel mogelijk huid-op-huidcontact.
• Zoek een ondersteuningsgroep. Of het nu een borstkanker-overlevingsgroep is of een plaatselijke moedersclub, misschien vindt u troost in het praten met vrouwen die dezelfde uitdagingen hebben gekend.