Keelpijn: oorzaken, behandeling en wanneer een arts te raadplegen

Keelpijn is heel gewoon en kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan kwalen die de meesten van ons op een bepaald punt in ons leven treffen. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van een zere keel kunnen een koud virus, zure reflux of allergieën omvatten.

Keelpijn kan niet alleen ongemakkelijk zijn, maar ook problemen met eten en drinken veroorzaken. Indien ernstig genoeg, kunnen slikproblemen leiden tot gewichtsverlies of andere complicaties. Dit artikel behandelt de verschillende oorzaken van keelpijn, legt uit wanneer u een arts zou moeten bezoeken en wat u kunt doen om uw zere keel te verlichten.

Oorzaken

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van keelpijn zijn onder andere:

• Virale infecties: De griep, verkoudheidsvirussen, kroep, mononucleosis en, minder gebruikelijk, herpangina, mazelen en waterpokken.
• Bacteriële infecties: Strep-keel kan ernstige keelpijn en moeite met slikken veroorzaken. De amandelen kunnen ook erg opgezwollen worden. Een andere bacterie genoemd Arcanobacterium haemolyticum kan ook keelpijn en uitslag veroorzaken. Bacteriële oorzaken van keelpijn moeten met antibiotica worden behandeld. Strep-keel kan leiden tot ernstige complicaties, zoals hart- of nierbeschadiging, indien onbehandeld.
• Infecties van de neusgangen of sinussen: infecties kan worden veroorzaakt door verschillende soorten infecties (bacteriën, virussen of zelfs schimmel). Deze aandoeningen veroorzaken post-nasale infusie. Wanneer geïnfecteerd slijm langs de achterkant van de keel loopt, ontstaat een zere keel.
• allergieën: In het bijzonder tegen stof, schimmels of huidschilfers, maar allergieën kunnen een reactie zijn op een groot aantal verschillende stoffen. Post-nasale infusie van allergieën kan bijdragen aan uw keelpijn.
• Zure reflux: Een pijn keel veroorzaakt door zure reflux is vaak erger 's morgens omdat zuur uit de maag de slokdarm, achterkant van de keel en mond (die bijdraagt ​​aan tanderosie) tijdens de nacht kan binnenkomen terwijl je slaapt.

• Irritatie door droge lucht, chemicaliën of sigarettenrook: Dit kan verergeren door te ademen met uw mond open.
• Laryngitis door overmatig gebruik van uw stem: Deze is vaak een probleem voor zangers, mensen die hun stem gebruiken als onderdeel van hun beroep, en meer recent ook voor voice-boxing. Laryngitis veroorzaakt meestal ook heesheid en pijn bij het praten.
• Post-intubatie: U kunt keelpijn krijgen als u tijdens de operatie of als gevolg van ziekte of letsel een beademingsslang heeft ingebracht. Dit is tijdelijk en zal meestal binnen een dag of twee verdwijnen nadat de tube is verwijderd.
• Chirurgie: Operaties zoals een thyroïdectomie kunnen ook keelpijn veroorzaken. Andere procedures zoals een EGD (esophagogastroduodenoscopy) waarbij een endoscoop door de mond en de achterkant van de keel wordt ingebracht, kunnen ook dit type keelpijn veroorzaken.
• Kanker: Hoewel zeer zeldzaam, kunnen tumoren of andere gezwellen leiden tot keelpijn.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Aanhoudende keelpijn met onbekende oorzaken moet door een arts worden beoordeeld om ernstige oorzaken die tot gevaarlijke gezondheidscomplicaties kunnen leiden, uit te sluiten.

In het geval van een infectie die uw keelpijn veroorzaakt, zult u waarschijnlijk andere symptomen hebben, zoals koorts, hoest, vermoeidheid of pijnlijke spieren. Sommige van de andere oorzaken van keelpijn kunnen wat moeilijker zijn om uit te zoeken. Het is mogelijk dat u een arts moet raadplegen die u kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van uw keelpijn.

Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een bacteriële en virale oorzaak van keelpijn thuis. Zoals eerder genoemd kan keelontsteking leiden tot ernstige complicaties als het niet wordt behandeld. Om deze reden moet u bij twijfel een arts raadplegen om te worden getest op keelontsteking. Bijna elke arts, inclusief huisartsen en klinieken na sluitingstijd, kunnen een streptokokkenonderzoek uitvoeren.

Enkele belangrijke verschillen tussen keelontsteking en virale infecties zijn dat keelontsteking vaak gepaard gaat met hoge koorts en keelontsteking zelden gepaard gaat met symptomen zoals hoesten, loopneus of niezen. Misschien heb je witte vlekken achter op je keel.

Extreme pijn of ernstige zwelling van de amandelen zijn beide redenen om een ​​arts te raadplegen.

Keelpijn gepaard met huiduitslag is vaak bacterieel van aard en moet door een arts worden beoordeeld om te bepalen of antibiotica nodig is.

Een zere keel vergezeld door post-neusdruppels (slijm die langs de achterkant van de keel stroomt) worden zelden geassocieerd met opkomende of ernstige aandoeningen. Als dit echter langer dan een paar weken aanhoudt, moet u mogelijk een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen. Uw huisarts is een geweldige plek om te beginnen, maar het kan zijn dat u uiteindelijk een immunoloog moet laten testen op allergieën.

Hoewel het geen noodgeval is, moet keelpijn die erger is in de ochtend of gepaard gaat met symptomen zoals maagpijn of maagzuur worden beoordeeld door een arts. Huisartsen en huisartsen diagnosticeren vaak zure reflux en zijn in staat om diagnostische testen uit te voeren of verwijzen u naar een meer gespecialiseerde arts indien nodig.

Er zijn veel medicijnen beschikbaar, zowel vrij verkrijgbaar als op doktersrecept, die keelpijn kunnen behandelen die verband houdt met zure reflux. U dient echter een arts te raadplegen voor een eerste diagnose en om ernstige aandoeningen uit te sluiten.

Als u last krijgt van keelpijn onmiddellijk na een algemene anesthesie of als u om welke reden dan ook een beademingsbuis hebt ingebracht, is dit waarschijnlijk normaal en hoeft u zich geen zorgen te maken. Als de pijn in de keel echter niet binnen enkele dagen afneemt, wilt u misschien een arts raadplegen. Sommige operaties, zoals een thyreoïdectomie, kunnen op zichzelf keelpijn veroorzaken, dus houd hier rekening mee.

Hoewel ze gezwollen lymfeklieren kunnen zijn, moeten eventuele knobbels of hobbels, vooral die aanwezig zijn gedurende meer dan een week of zo, worden beoordeeld door een arts.

De volgende omstandigheden zijn werkelijke noodsituaties. U moet 911 bellen of naar de eerste hulp gaan als u keelpijn heeft, vergezeld van:

• Hardnekkig kwijlen
• Onvermogen om te slikken
• Ademhalingsproblemen

Diagnose

Diagnose van de bron van keelpijn kan bestaan ​​uit labs en tests, medische beeldvorming of differentiële diagnose.

Labs en tests

Keel cultuur: Een keelkweek is een test waarbij de achterkant van de keel wordt geborsteld met een lang wattenstaafje. Het wattenstaafje wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd om te worden geanalyseerd op bacteriën. Het staafje kan meestal zeer snel worden beoordeeld op streptokokken (dit wordt een snelle streptest genoemd). Sinusitis of infecties van de neusgangen kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van culturen van uw keel of uw sputum.

Hoe de keel wordt vastgesteld

Allergie testen: Als uw arts vermoedt dat allergieën de oorzaak zijn van uw keelpijn, kunnen zij bloedonderzoek of huidtesten uitvoeren om dit te bevestigen. Sommige huisartsen zullen deze tests uitvoeren terwijl anderen u doorverwijzen naar een meer gespecialiseerde arts die een immunoloog wordt genoemd.

Huidtesten houden in dat je een klein krasje in je huid maakt en je blootstelt aan een allergeen (stof waar je mogelijk allergisch voor bent) om te zien of je een reactie hebt. De resultaten van huidtesten zijn onmiddellijk beschikbaar, terwijl de bloedtestresultaten een paar dagen kunnen duren.

Medicatie Trials: Als uw arts vermoedt dat zure reflux de oorzaak is van uw zere keel, kan zij besluiten u door te verwijzen naar een gastro-enteroloog voor verdere tests of zij kunnen besluiten om u te testen op een zure terugvloeiingstherapie om te zien of u eerst reageert. Dit geldt ook voor vermoedelijke allergieën. Uw arts kan u daarom laten testen op een antihistaminicum voordat u allergietests uitvoert.

In beeld brengen

Medische beeldvorming, met name CT-scans, echografieën of MRI's kunnen worden gebruikt om keelpijn te diagnosticeren als de vermoedelijke oorzaak te wijten is aan een knobbel of groei of sinusitis.

Een gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van zure reflux of soortgelijke problemen is een esophagogastroduodenoscopy (EGD) (ook wel een bovenste endoscopie genoemd). Deze procedure omvat het inbrengen van een kleine camera in de achterkant van de keel en langs de slokdarm om het weefsel van de slokdarm zichtbaar te maken. Een andere test die kan worden gebruikt, is een bariumzwaluw.

Differentiële diagnose

Als u een knobbel of knobbel in verband met uw keelpijn heeft, zal uw arts proberen vast te stellen of het een lymfeklier is of iets dat meer zorgwekkend is. Ze doen dit op basis van de locatie van het klompje en door andere infecties uit te sluiten of te bevestigen. Als uw arts niet kan vaststellen dat de knobbel een lymfeklier is, kunnen zij verdere tests bestellen, zoals een biopsie.

Rapid Strep-tests kunnen vals negatief zijn. Om deze reden wordt, nadat een snelle strep-test is uitgevoerd, de keelcultuur gewoonlijk naar het laboratorium gestuurd voor verdere testen. Je zou nog steeds een telefoontje kunnen krijgen de volgende dag of twee als je echt keelpijn hebt.

Behandeling

Er zijn een paar opties die u onmiddellijk kunt starten om uw zere keel te behandelen. Dit zijn ook opties om te voorkomen dat sommige vormen van keelpijn optreden.

Lifestyle Behandelingsopties

Blijf gehydrateerd: Als u uitgedroogd raakt, kunt u last hebben van verergerende keelpijn voor vele onderliggende oorzaken. Door ervoor te zorgen dat u voldoende vocht drinkt, vermindert u de hoeveelheid pijn die u in uw keel hebt. U zult waarschijnlijk merken dat u een voorkeur heeft voor bevroren vloeistoffen zoals ijslolly's of een opgewarmde drank zoals thee of bouillon in plaats van gekoelde vloeistof.

Vermijd rook: Als u een roker bent, zal stoppen u helpen de hoeveelheid pijn die u hebt door roken te verminderen. Stoppen met roken kan ertoe leiden dat u andere symptomen ervaart, zodat u gedurende deze tijd een nicotinepleister of andere stoppen-met-roken-techniek kunt proberen. Als u niet-roker bent, helpt het vermijden van rookgedeelten het risico op verergering van uw symptomen te verminderen.

bevochtiging: Bevochtigen van je lucht is een andere manier om droogheid in je keel te verminderen, wat je zere keel kan verergeren. U moet er echter wel voor zorgen dat u uw bevochtiger regelmatig schoonmaakt om de schadelijke verspreiding van schimmels of bacteriën te voorkomen. U kunt de instructies van uw luchtbevochtigerfabrikant volgen of wekelijks goed reinigen als u de instructies niet meer hebt.

De sleutel tot ademhalen is het kiezen van de juiste luchtbevochtiger

medicijnen

Er zijn verschillende medicamenteuze opties om uw onderliggende oorzaken van keelpijn te behandelen, evenals medicijnen om het werkelijke symptoom van een zere keel te behandelen.

Virale infectie: Uw arts moet uw virale infectie niet behandelen met een antibioticum. Ongepast voorschrijven van een antibioticum kan leiden tot resistente bacteriën (superbacteriën) of tot andere problemen zoals een c-diff-infectie.

Bacteriële infectie: Als u wordt gediagnosticeerd met een bacteriële infectie zoals keelontsteking, zal uw arts u starten met een antibioticum. Dit kan een eenmalig shot of orale antibiotica gedurende een bepaalde periode omvatten. Zorg ervoor dat u uw arts over eventuele allergieën voor medicijnen vertelt, want er zijn veel opties waar uw arts uit kan kiezen als u een allergie hebt voor penicilline of andere antibiotica.

allergieën: Als u allergisch bent, kunt u een antihistaminicum proberen als u er momenteel geen bent. Histamine wordt vrijgegeven als gevolg van het feit dat uw lichaam in contact komt met een stof waarvoor u allergisch bent (pollen, schimmels, huidschilfers, enz.). Histamine is een oorzaak van pijnsensatie in uw lichaam, dus het nemen van een antihistaminicum zoals Zyrtec (cetirizine), Claritin (loratadine) of Allegra (fexofenadine) zal keelpijn helpen die verband houdt met allergieën.

Zure reflux: Behandeling van zuurterugvloeiing kan enige tijd duren, hoe sneller u de diagnose krijgt en hoe de behandeling begint, hoe eerder symptomen zoals een zere keel zullen verdwijnen. Uw arts zal u waarschijnlijk starten bij een proef met een H2-blokker of een protonpompinhibitor (PPI). U kunt beide medicijnen zonder recept vinden. Over-the-counter H2-blokkers omvatten Pepcid (famotidine) of Zantac (ranitidine). Over-the-counter-PPI's zijn Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) en Nexium (esomeprazol).

Ongeacht de reden dat u keelpijn ervaart, zijn er verschillende behandelingen die u kunnen helpen uw pijnniveau onder controle te houden. Aspirine, NSAID's (zoals ibuprofen of naproxen) en Tylenol (acetaminofen) zijn allemaal zeer effectief bij het beheersen van de pijn die gepaard gaat met een zere keel. Als u ernstige keelpijn heeft en / of moeite heeft met slikken vanwege de ernst van uw pijn, kan uw arts glucocorticoïden (zoals prednison of dexamethason) voorschrijven.

U kunt ook vrij verkrijgbare keelverstuivers of -tabletten gebruiken om verlichting te krijgen van uw pijn. Gebruikelijke actieve ingrediënten van sprays omvatten fenol en benzocaïne.

Gratis en alternatieve geneeskunde

Geen conventionele westerse geneeskunde willen gebruiken? Of wilt u proberen iets toe te voegen aan uw huidige behandelingsopties? Sommige gratis en alternatieve geneeskunde (ook bekend als CAM) kan nuttig zijn.

Om gehydrateerd te blijven, wil je misschien wat warme, cafeïnevrije thee proberen. Sommigen maken reclame voor keelpijn. Hoewel het onderzoek beperkt is, kunt u proberen thee toe te voegen of te kopen die honing, pectine of glycerine bevat. Deze ingrediënten worden demulcents genoemd, die irritatie van uw slijmvliezen in de mond helpen verlichten en een rustgevende film in uw mond creëren.

Er is een commercieel product bekend als Throat Coat, dat zoethout, gladde iepenschors, droog waterig extract en marshmallow-wortel bevat, evenals een gepatenteerde mix van andere organische stoffen.Een kleine studie toonde een significante afname van pijn 30 minuten na consumptie van Throat Coat.

Er zijn inconsistente bevindingen met betrekking tot een verscheidenheid aan Chinese kruiden en acupunctuur. Als zodanig worden deze over het algemeen niet aanbevolen. U zult echter waarschijnlijk veel getuigenissen vinden die het tegendeel beweren. Bespreek het met uw arts voordat u experimenteert met kruidengeneesmiddelen, vooral als u ze zou mengen met medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven.

het voorkomen

Het voorkomen van een zere keel kan moeilijk tot onmogelijk zijn. Er zijn echter enkele algemene dingen die u kunt doen om te voorkomen dat u een zere keel krijgt.

Het meest effectieve middel om een ​​zere keel te voorkomen die wordt veroorzaakt door een virale of bacteriële oorzaak, is handenwassen. Grondig handen wassen gedurende 15-30 seconden, ervoor zorgen dat u uw vingernagels tot aan uw polsen schoonmaakt, kan uw risico op het krijgen van een infectie aanzienlijk verminderen. Handontsmettende lotions zijn een goed alternatief wanneer u niet in de buurt van een badkamer bent.

Zure reflux: Als u zure reflux heeft, wilt u misschien bespreken of uw gewicht een mogelijke oorzaak is van uw zure reflux. Als dat zo is, kan gewichtsverlies een geweldige aanpassing van uw levensstijl zijn om uw gerelateerde symptomen te verminderen en keelpijn op lange termijn te voorkomen.

allergieën: Als u allergisch bent, kunt u langdurig gebruik van orale of nasale geneesmiddelen voor allergie bespreken. Immunotherapie kan ook een optie zijn die u kunt evalueren met uw arts.

Een goede hydratatie is belangrijk ongeacht de oorzaak en is vooral belangrijk als u vaak praat of zingt. Zorg ervoor dat je de hele dag voldoende water drinkt om de hoeveelheid keelpijn die je ervaart te voorkomen of verminderen.

Een woord van heel goed

Een zere keel kan je leven ellendig maken. Je bent niet alleen. Miljoenen mensen bezoeken hun arts elk jaar vanwege een zere keel. Verzorging is gemakkelijk, omdat spoedeisende zorgkantoren, uw eerste-hulpkantoor en spoedeisende hulpafdelingen snel kunnen controleren op veelvoorkomende oorzaken van keelpijn.

Hoewel het misschien ok is om iets uit te stellen, moet een keelpijn die onopgelost blijft, door een arts worden gezien om verdere complicaties te voorkomen. Ongeacht hoe lang je een zere keel hebt gehad, probeer enkele van de over-the-counter en thuisbehandelingen die hierboven zijn opgesomd en verbeter je dag een beetje.