Ebola: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling, coping

Ebola is een zeldzaam maar dodelijk virus dat bijna uitsluitend voorkomt in Centraal- en West-Afrikaanse landen. Ongeveer de helft van degenen die de ziekte van Ebola-virus (EVD) krijgen, sterft eraan. Degenen die overleven, kunnen nog steeds zwakte, pijn, diarree en onverklaarbare bloedingen ervaren. Verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen van een persoon of dier dat is geïnfecteerd, zijn meer dan twee dozijn uitbraken gerapporteerd, met gevolgen voor meer dan 31.000 mensen. Op dit moment bestaat er geen remedie voor EVD, maar een onderzoeksvaccin tegen het virus zou al in 2018 in de handel kunnen worden gebracht.

Geschiedenis

EVD werd voor het eerst ontdekt in 1976, toen het Ebola-virus twee dodelijke en volledig afzonderlijke uitbraken veroorzaakte in wat nu bekend staat als Zuid-Soedan en de Democratische Republiek Congo. Onderzoekers hebben sindsdien een breed scala aan planten en dieren bestudeerd om te proberen vast te stellen hoe het virus menselijke populaties binnengaat, maar ze moeten nog vaststellen wat virologen het 'natuurlijke reservoir' of de oorspronkelijke gastheer van het virus noemen.De meest waarschijnlijke kandidaat tot nu toe is de Afrikaanse fruitvleermuis, maar er is niet genoeg bewijs om afdoende te zeggen dat de dieren een belangrijke rol spelen bij de overdracht van Ebola.

symptomen

Symptomen beginnen meestal te verschijnen ongeveer acht tot tien dagen nadat een persoon is blootgesteld aan het Ebola-virus, hoewel ze kunnen verschijnen ergens van twee tot 21 dagen. Vroege symptomen lijken veel op andere, meer voorkomende ziekten zoals malaria en griep, maar ze kunnen snel escaleren, waardoor sommige mensen binnen een of twee weken worden gedood. Symptomen van EVD omvatten:

• Koorts
• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust
• Spierpijn of zwakte
• Keelpijn
• Diarree en braken
• Buikpijn
• Onverklaarbare bloedingen of blauwe plekken, zoals bloed uit het tandvlees of bloed in uw ontlasting
• Epileptische aanvallen
• coma

Opgemerkt moet worden dat niet iedereen met EVD al deze symptomen heeft. Bloeden bijvoorbeeld gebeurt niet in alle gevallen en treedt meestal alleen op als de ziekte op zijn hoogtepunt is. Als u in contact bent geweest met iemand die gediagnosticeerd is met de ziekte van Ebola-virus en u zich ziek begint te voelen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Oorzaken

EVD wordt veroorzaakt door het ebolavirus. Er zijn vijf verschillende soorten Ebola-virussen die primaten treffen, maar slechts vier kunnen EVD veroorzaken bij mensen. Tijdens ebola-uitbraken wordt het virus meestal op verschillende manieren van persoon tot persoon overgedragen.

Risico's voor menselijke overdracht

• In direct contact komen (via een beschadigde huid of openingen zoals ogen of mond) met lichaamsvloeistoffen, waaronder bloed, sperma, zweet, speeksel, ontlasting, moedermelk en braaksel. Dit omvat het aanraken van voorwerpen (bijvoorbeeld spuiten of beddengoed) die zijn verontreinigd met de lichaamsvloeistoffen van iemand die actief ziek is of die is overleden aan de EVD.
• Anale, orale of vaginale seks hebben met een man die is hersteld van EVD. Onderzoekers zijn nog steeds bezig om erachter te komen hoe lang het virus in sperma en andere lichaamsvloeistoffen kan blijven, maar sommige onderzoeken tonen aan dat vloeistoffen positief testen op Ebola-virus 9+ maanden nadat de persoon was geïnfecteerd.

In sommige gevallen kan het Ebola-virus ook op mensen worden overgedragen nadat het in contact is gekomen met besmette apen, apen of fruitvleermuizen.

Hoewel sommige onderzoeken het ebolavirus hebben gedetecteerd bij gedomesticeerde dieren zoals katten en honden, is er geen bewijs dat die dieren ziek kunnen worden van de EVD of het virus kunnen verspreiden naar andere dieren, inclusief de mens. De enige uitzondering zijn varkens, die geïnfecteerd kunnen raken en mogelijk het virus kunnen verspreiden, hoewel varkens er niet op lijken dat ze de infectie aan mensen kunnen verspreiden.

Hoe zorgmedewerkers zichzelf beschermen tegen ebola

Diagnose

EVD kan moeilijk zijn om vroegtijdig te diagnosticeren omdat het zo zeldzaam is, en de eerste symptomen, zoals koorts en hoofdpijn, kunnen veel lijken op andere, meer algemene infecties zoals malaria of knokkelkoorts. De enige manier om te weten of iemand EVD heeft, is door bloedmonsters te testen.

Gezondheidswerkers testen meestal alleen voor EVD als u aan beide van de volgende criteria voldoet:

• Heb symptomen van de ziekte
• U bent mogelijk binnen drie weken voordat de symptomen begonnen te verschijnen blootgesteld aan het virus

De eerste stap naar het diagnosticeren van EVD is een lichamelijk onderzoek, waarbij aanbieders op zoek zijn naar symptomen die met Ebola verenigbaar zijn. Tijdens het examen vragen ze ook of je bent gereisd naar plaatsen waar Ebola vaker voorkomt, zoals Midden- of West-Afrika, of als je fysiek contact hebt gehad (inclusief seksueel contact) met iemand die geïnfecteerd is of is geweest kort geleden.

Als u beide vakjes aanvinkt, zullen gezondheidswerkers u waarschijnlijk isoleren en openbare gezondheidsinstanties bellen terwijl er tests worden uitgevoerd. Om de tests uit te voeren, nemen zorgverleners een monster van uw bloed om te zoeken naar het genetische materiaal van het Ebola-virus of antilichamen ertegen.

Zelfs als u symptomen heeft, is het virus mogelijk niet drie dagen detecteerbaar in uw bloed. Gedurende die tijd zou je nog steeds worden geïsoleerd en getest op andere pathogenen (bijvoorbeeld malaria) totdat een diagnose kan worden gesteld.

Behandeling

Momenteel bestaat er geen remedie voor EVD. Hoewel sommige virussen met succes kunnen worden behandeld met antivirale geneesmiddelen, bestaan ​​er geen dergelijke medicijnen om het ebolavirus te bestrijden. De enige manier om EVD te behandelen is om de symptomen te beheersen terwijl de ziekte zijn gangetje gaat. Dit bevat:

• Innemen van veel vloeistoffen, waaronder sommige met elektrolyten, via de mond of intraveneus om hydratatie te voorkomen of te behandelen
• Zuurstoftherapie aanbieden om het zuurstofniveau te handhaven
• Het toedienen van medicijnen om koorts, pijn of misselijkheid te verminderen, of om de bloeddruk te ondersteunen
• Medicijnen geven om co-infecties (zoals malaria) te behandelen

Hoewel deze methoden iemand van de EVD niet zullen beroven, kunnen ze hun overlevingskansen aanzienlijk verbeteren als ze in de vroegste stadia van de ziekte worden gestart.

Zorgverleners die voor iemand met Ebola zorgen, worden geadviseerd extra voorzorgsmaatregelen te nemen om verspreiding van het Ebola-virus in klinische settings te voorkomen. Dit omvat het bedekken van hun kleding, handen, ogen, neus en mond, en extra voorzichtig zijn bij het omgaan met medisch afval. Ze zullen ook proberen om iemand anders op te sporen die mogelijk is geïnfecteerd om de kans op een uitbraak te verkleinen.

Ebola-vaccin

Momenteel is er geen ebolavaccin goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten. Maar een experimenteel vaccin, bekend als rVSV-ZEBOV, is succesvol gebleken in het voorkomen van Ebola bij mensen tijdens proeven die werden uitgevoerd bij meer dan 16.000 vrijwilligers over de hele wereld. Het vaccin omvat niet het ebolavirus zelf. Het is gemaakt met behulp van een dierlijk virus genaamd vesiculaire stomatitis virus dat genetisch is gemanipuleerd om een ​​eiwit te hebben van de Zaire Ebola-virusstam.

Hoewel het vaccin nog niet formeel is goedgekeurd, hebben de Wereldgezondheidsorganisatie en andere regelgevende instanties aanbevolen het te gebruiken in het geval van een uitbraak van de Zaïre-stam.Er zijn ongeveer 300.000 doses beschikbaar in het geval er een uitbraak plaatsvindt voordat de Food and Drug Administration het nieuwe vaccin kan goedkeuren, waarvan de huidige tekenen aangeven dat het al in 2018 zou kunnen zijn.

De realiteit rondom het ebolavaccin

omgaan

EVD kan een pijnlijke en angstaanjagende ziekte zijn en ondersteunende zorg is cruciaal. Maar naast de fysieke stress worden velen met EVD in een medisch isolement geplaatst, wat betekent dat ze een bepaald gebied niet mogen verlaten en dat de interacties met geliefden beperkt zijn. Deze vorm van opsluiting kan enig gevoel van verveling, rusteloosheid en isolatie achterlaten. Om de psychologische tol te beperken die medische gevangenschap kan hebben voor een persoon, kunt u:

• Praat met de zorgverleners die u behandelen over waarom isolatie voor u noodzakelijk is en wie het beschermt.
• Vraag geliefden om je een aantal van je favoriete boeken, films of muziek te brengen en praat ze vaak via de telefoon via videochats (indien toegestaan ​​door de faciliteit).
• Zoek naar aanvullende counseling of raadpleeg een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg als de stress te groot wordt of als u uw humeurspiraal begint te voelen.

Zelfs na het herstellen van de EVD, kunt u nog steeds slepende gezondheidsproblemen hebben die uw kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden. Deze omvatten vermoeidheid, hoofdpijn of spierpijn, problemen met het gezichtsvermogen, gewichtstoename of verlies van eetlust. Minder vaak voorkomende complicaties kunnen nog ernstiger zijn, zoals geheugenverlies, gehoorproblemen en psychische problemen, zoals posttraumatische stressstoornis. Neem contact op met uw arts als u een van deze problemen ondervindt.

Zodra u herstelt van een ebolabesmetting, kan het virus maandenlang in uw lichaam blijven hangen, vooral in de teelballen, het zenuwstelsel en de binnenkant van de ogen. Het kan ook in sperma verschijnen, zelfs nadat uw symptomen zijn verdwenen. Bespreek voordat u zich bezighoudt met seksuele activiteiten welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen (indien aanwezig) bij een zorgverlener om te voorkomen dat ebola wordt doorgegeven aan dierbaren.

In sommige landen kan het zijn van een ebola-overlever met veel stigma komen, waardoor het moeilijk wordt voor diegenen die zich herstellen om een ​​baan te vinden of om deel te nemen aan hun gemeenschap. De Wereldgezondheidsorganisatie van haar kant werkt eraan gezondheidswerkers voor te lichten over hoe ze kunnen zorgen voor overlevenden van de EVD, inclusief psychosociale diensten zoals counseling.

Een woord van heel goed

Hoewel EVD een gevaarlijke en vaak dodelijke ziekte is, is het uiterst zeldzaam in de Verenigde Staten en andere landen buiten Afrika. Het wordt ook niet verspreid via toevallig contact zoals iemands hand vasthouden of in een kamer naast hen zitten, zelfs als de persoon is gediagnosticeerd met Ebola. Dat gezegd hebbende, als u op een plaats bent geweest waar een Ebola-uitbraak heeft plaatsgevonden en / of in direct contact is gekomen met de vloeistoffen van iemand met de ziekte, bel dan onmiddellijk een arts als u griepachtige symptomen begint te krijgen.

Is ebola muteren en maakt het uit?